Lymfoom is een vorm van kanker die lymfocyten aantast, cellen die verantwoordelijk zijn voor de bescherming van het lichaam tegen infecties en ziekten. Dit type kanker ontwikkelt zich voornamelijk in de lymfeklieren, ook wel lingua genoemd, die zich in de oksel, lies en nek bevinden, wat leidt tot de vorming van knobbeltjes en die symptomen kunnen veroorzaken zoals koorts, nachtelijk zweten, overmatige vermoeidheid en gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak.
Over het algemeen komt lymfoom vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen, en sommige mensen lopen een groter risico om de ziekte te ontwikkelen, zoals mensen met een familiegeschiedenis van lymfoom, die een ziekte hebben die een lage immuniteit veroorzaakt of die zijn geïnfecteerd. door bepaalde virussen zoals HIV, Epstein-Barr of HTLV-1.
Er zijn twee soorten lymfoom, die kunnen worden onderscheiden door de kenmerken van kwaadaardige cellen die worden aangetroffen in diagnostische tests, zoals:
- Hodgkin-lymfoom , dat zeldzamer is, treft oudere mensen en tast specifieke afweercellen van het lichaam aan, type B-lymfocyten;
- Non-Hodgkin-lymfoom, dat vaker voorkomt en meestal ontstaat uit B- en T-lymfocyten Lees meer over non-Hodgkin-lymfoom.
De diagnose van beide typen lymfoom wordt gesteld door middel van bloedonderzoek, beeldvormende onderzoeken en beenmergbiopsie en de behandeling is voornamelijk gebaseerd op chemotherapie, radiotherapie en beenmergtransplantatie. Als het vroeg wordt gediagnosticeerd en als de behandeling zo snel mogelijk wordt gestart, is de kans op genezing van lymfoom groot.
Belangrijkste symptomen
De belangrijkste symptomen van lymfoom zijn constante koorts, nachtelijk zweten en de aanwezigheid van vergrote lymfeklieren, waargenomen door de aanwezigheid van knobbels in de nek, oksel of lies. Andere symptomen die kunnen wijzen op lymfoom zijn:
- Overmatige vermoeidheid;
- Jeuk;
- Malaise;
- Verlies van eetlust;
- Verdunnen zonder duidelijke oorzaak;
- Kortademigheid en hoesten.
Naast deze symptomen kan de milt, een orgaan dat verantwoordelijk is voor de productie van afweercellen, gelegen in de linkerbovenhoek van de buik, aangetast worden door het lymfoom en opgezwollen raken en pijn veroorzaken, en bovendien, wanneer een lymfeklier sterk vergroot is, het kan op een zenuw in het been drukken en gevoelloosheid of tintelingen veroorzaken. Ken andere symptomen van lymfatische kanker.
In aanwezigheid van meerdere van deze symptomen, wordt aanbevolen om naar de dokter te gaan voor tests en, als de diagnose wordt bevestigd, kan een passende behandeling worden gestart volgens de richtlijnen van de huisarts, hematoloog of oncoloog.
Wat is het verschil tussen lymfoom en leukemie
Bij leukemie beginnen kwaadaardige cellen zich te vermenigvuldigen in het beenmerg, terwijl bij lymfoom kanker begint in de lymfeklieren of linguaal. Bovendien, hoewel sommige symptomen vergelijkbaar zijn, zoals koorts en nachtelijk zweten, komt het bij leukemie vaker voor om te bloeden en paarse vlekken op het lichaam te krijgen, en bij lymfoom treedt jeukende huid op.
Wat zijn de oorzaken
De oorzaken van lymfoom zijn nog niet goed gedefinieerd, maar mensen ouder dan 60 hebben meer kans om non-Hodgkin-lymfoom te ontwikkelen. Andere factoren die ook in verband kunnen worden gebracht met het optreden van lymfoom zijn infecties door het hiv-virus, door het Epstein-Barr-virus, dat mononucleosis veroorzaakt, HTLV-1, dat verantwoordelijk is voor bepaalde soorten hepatitis, en infectie door de Helicobacter pylori- bacterie , die gevonden in de maag.
Bovendien kan het hebben van een ziekte die een lage immuniteit veroorzaakt, het hebben van een auto-immuunziekte, zoals lupus of coeliakie, en het werken op plaatsen met veel blootstelling aan chemicaliën, zoals pesticiden, invloed hebben op het ontstaan van lymfoom. Kijk wat lymfatische kanker kan veroorzaken.
Hoe de diagnose te bevestigen
De diagnose lymfoom wordt gesteld aan de hand van de beoordeling van de symptomen door de huisarts, hematoloog of oncoloog en de resultaten van enkele onderzoeken, zoals:
- Bloedonderzoeken : ze worden gebruikt om bloedcellen en enzymen te evalueren, omdat veranderingen in het leukogram, zoals een toename van lymfocyten, en een toename van lactaatdehydrogenase (LDH), kunnen wijzen op de aanwezigheid van lymfoom;
- Röntgenfoto : geeft afbeeldingen van delen van het lichaam die door het lymfoom kunnen zijn aangetast;
- Computertomografie : maakt het mogelijk om afbeeldingen van delen van het lichaam in meer detail te bekijken dan de röntgenfoto, waardoor lymfoom kan worden gedetecteerd;
- Magnetische resonantiebeeldvorming : net als computertomografie wordt het gebruikt om door middel van afbeeldingen door lymfoom aangetaste delen van het lichaam te detecteren;
- Pet-scan: het is een soort computertomografie die helpt bij het opsporen van metastasen, namelijk wanneer het lymfoom zich naar verschillende delen van het lichaam verspreidt;
Het wordt ook door de arts voorgeschreven om een beenmergbiopsie uit te voeren die bestaat uit het verwijderen van een klein deel van het bot uit het bekken om de mergcellen te analyseren en te onderzoeken of ze zijn aangetast door het lymfoom.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Uit de resultaten van de onderzoeken zal de hematoloog of oncoloog de behandeling aangeven, afhankelijk van het type, de grootte, de graad en de regio waarin het lymfoom wordt aangetroffen, evenals de leeftijd en de algemene toestand van de persoon. Op deze manier kan lymfoom worden behandeld met de volgende opties:
1. Chemotherapie
Chemotherapie is een behandeling die bestaat uit het toedienen van medicijnen via de ader, via een katheter, om de kankercellen die het lymfoom veroorzaken te elimineren. De meest gebruikte chemotherapeutische geneesmiddelen voor de behandeling van lymfoom zijn doxorubicine, bleomycine, dacarbazine en vinblastine en worden over het algemeen op dezelfde dag gebruikt, als onderdeel van een behandelprotocol, waarbij de keuze van het protocol door de arts voornamelijk afhangt van het gediagnosticeerde type lymfoom.
Chemotherapieprotocollen worden elke 3 of 4 weken uitgevoerd, omdat deze medicijnen sterke bijwerkingen hebben, zoals haaruitval, misselijkheid en braken, slechte eetlust en verminderde immuniteit, het duurt langer voordat het lichaam herstelt. Afhankelijk van het type lymfoom zal de arts bepalen hoe vaak het nodig zal zijn om de medicatie te herhalen, dat wil zeggen hoeveel cycli chemotherapie zullen worden uitgevoerd.
2. Radiotherapie
Stralingstherapie is een behandeling die wordt gebruikt om kankercellen te vernietigen door middel van straling die door een machine rechtstreeks naar de door het lymfoom aangetaste lymfeklier wordt uitgezonden, waarbij markeringen op de huid worden aangebracht zodat deze straling elke keer op dezelfde plaats wordt toegediend.
Voor aanvang van de radiotherapiebehandeling plant de radiotherapeut met behulp van beeldvormende onderzoeken de locatie van het lichaam waar het lymfoom zich bevindt en geeft daarbij de stralingsdosis, hoeveelheid en duur van de sessies aan.
Meestal wordt radiotherapie gebruikt in combinatie met andere behandelmethoden om de kans te vergroten dat de cellen die lymfoom veroorzaken, worden geëlimineerd, en het veroorzaakt bijwerkingen zoals verlies van eetlust, misselijkheid en een gevoel van warmte in het aangebrachte gebied. Kijk wat u moet eten om de effecten van bestralingstherapie te verminderen.
3. Immunotherapie
Sommige soorten lymfoom kunnen worden behandeld met immunotherapie, dit zijn geneesmiddelen die het immuunsysteem helpen de lymfoomcellen te bestrijden, en de bijwerkingen zijn minder dan die van chemotherapie.
Deze medicijnen worden ook gebruikt met andere behandelingstechnieken, waardoor de kans op genezing van lymfoom toeneemt. Sommige immunotherapie-geneesmiddelen die worden gebruikt om lymfoom te behandelen, zijn rituximab, bortezomide en lenalidomide.
4. Beenmergtransplantatie
Beenmergtransplantatie is een behandeling die bestaat uit het vernietigen van zieke lymfoomcellen en deze te vervangen door gezonde stamcellen. Voordat gezonde stamcellen worden toegediend, is een hoge dosis chemotherapie vereist om alle kankercellen in het lichaam te doden. Lees meer over wat stamcellen zijn en hoe ze kunnen helpen.
Er zijn twee soorten beenmergtransplantaties die autoloog zijn, wanneer stamcellen worden ontvangen van de persoon zelf, en allogeen, wanneer stamcellen worden verkregen van een andere persoon. Om het beenmerg van een andere persoon te ontvangen, moet het compatibel zijn, dus vóór de transplantatie worden bloedtesten uitgevoerd, zowel bij de persoon met het lymfoom als bij de persoon die het beenmerg zal doneren.
5. Gentherapie
Momenteel wordt een nieuwe behandeling voor lymfoom, CAR-T-cel genaamd, gestart, waarbij de afweercellen van het lichaam worden verwijderd en opnieuw worden geprogrammeerd met een specifiek type deeltje en vervolgens worden dezelfde cellen in het lichaam geïntroduceerd om de immuniteit en kankercellen bestrijden. Deze behandeling wordt nog bestudeerd en is niet in alle ziekenhuizen beschikbaar. Lees meer over hoe de behandeling wordt uitgevoerd met behulp van de CAR-T-cel-techniek.
6. Chirurgie
In sommige gevallen, wanneer de lymfeklieren veel in omvang toenemen, kunnen ze door het lymfoom andere organen zoals de milt bereiken en daarom kan de arts een operatie aanbevelen om dit orgaan te verwijderen. Voorafgaand aan de behandeling is het soms nodig om een kleine operatie uit te voeren om een lymfeklier te verwijderen, om een biopsie uit te voeren om de kankercellen te analyseren.
Kan lymfoom worden genezen?
De resultaten van behandelingen variëren afhankelijk van het type en de mate van lymfoom, maar in de meeste gevallen is het te genezen als het wordt behandeld volgens medische aanbevelingen. Bovendien is de kans op genezing nog groter als de ziekte vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld.
Er worden nieuwe behandelingen, nieuw onderzoek en betere zorgondersteuning voor de persoon onder behandeling ontwikkeld en daarom worden betere resultaten en bijgevolg een verhoogde kwaliteit van leven verwacht.