De beste behandeling voor obesitas is met een dieet om af te vallen en regelmatige lichaamsbeweging, maar als dit niet mogelijk is, zijn er medicatie-opties om de eetlust en eetaanvallen te verminderen, zoals Sibutramine en Orlistat. of, in het laatste geval, bariatrische chirurgie, die het gebied van opname van voedsel door het maagdarmkanaal vermindert.
De eerste stap, zowel om zwaarlijvigheid te behandelen als te voorkomen, moet altijd het beheersen van het calorieverbruik zijn, berekend volgens het gebruikelijke dieet en de hoeveelheid gewicht die u wilt verliezen, bij voorkeur met een dieet dat rijk is aan fruit, groenten, vezels en water, zoals voorgeschreven door de voedingsdeskundige. Bekijk ons snelle en gezonde dieet voor gewichtsverlies om erachter te komen wat een ideaal dieet voor gewichtsverlies zou moeten zijn.
Naast voeding en lichaamsbeweging zijn er echter andere behandelingen voor obesitas die kunnen worden begeleid door een endocrinoloog of nutroloog:
1. Geneesmiddelen voor obesitas
Het gebruik van medicijnen om obesitas te behandelen, is geïndiceerd in de volgende gevallen:
- BMI groter dan 30 kg / m2;
- BMI hoger dan 27 kg / m2, met andere gerelateerde ziekten, zoals diabetes, hoog cholesterol en hoge bloeddruk;
- Mensen met elke vorm van obesitas die niet kunnen afvallen met een dieet en lichaamsbeweging.
Medicamenteuze behandeling moet gericht zijn op mensen die betrokken zijn bij een levensstijlveranderingsprogramma, met dieetbegeleiding en beoefening van activiteiten, anders heeft het geen bevredigend effect.
De opties voor afslankmedicijnen zijn:
| Types | Voorbeelden | Hoe ze werken | Bijwerkingen |
| Eetlustremmers | Sibutramine; Amfepramon; Femproporex. | Ze verhogen het verzadigingsgevoel en verminderen het hongergevoel, waardoor het calorieverbruik gedurende de dag afneemt, door het verhogen van neurotransmitters zoals norepinefrine, serotonine en dopamine. | Verhoogde hartslag, verhoogde bloeddruk, droge mond, hoofdpijn en slapeloosheid. |
| Absorptieverlagers in het maagdarmkanaal | Orlistat | Ze remmen enkele enzymen in de maag en darmen, waardoor de vertering en opname van een deel van het vet in de voeding wordt geblokkeerd. | Diarree, stinkende gassen. |
| CB-1-receptorantagonist | Rimonabant | Ze blokkeren hersenreceptoren om de eetlust te remmen, de verzadiging te vergroten en de voedselimpulsiviteit te verminderen. | Misselijkheid, stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, angst en duizeligheid. |
| Thermogeen | Efedrine | Verhoog het energieverbruik gedurende de dag. | Overmatig zweten, verhoogde hartslag, verhoogde bloeddruk. |
Er zijn ook medicijnen die worden gebruikt om andere ziekten te behandelen die kunnen helpen bij het bestrijden van obesitas, zoals antidepressiva, en enkele voorbeelden zijn fluoxetine, sertraline en bupropion.
Deze medicijnen kunnen alleen worden gebruikt onder strikte medische begeleiding, bij voorkeur met ervaring in het gebruik van deze medicijnen, als endocrinologen en nutrologen, vanwege het aantal bijwerkingen dat periodieke aandacht en monitoring vereist.
2. Bariatrische chirurgie
Bariatrische chirurgie is geïndiceerd in de volgende gevallen:
- Morbide obesitas, met een BMI van meer dan 40 kg / m2;
- Matige obesitas, met een BMI hoger dan 35 mg / m2, geassocieerd met ongecontroleerde obesitasziekten, zoals diabetes, slaapapneu, hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, hart- en vaatziekten, beroerte, aritmieën en artrose.
Sommige meest uitgevoerde operaties zijn:
| Type | Hoe het is gedaan |
| Maagband | Er wordt een verstelbare band geplaatst om de diameter van de maag te verkleinen. |
| Maag-bypass | Het zorgt ervoor dat de maag krimpt met afwijking van de rest naar de darm. |
| Biliopancreatische shunt | Het verwijdert ook een deel van de maag, waardoor een ander type afleiding naar de darm ontstaat. |
| Verticale gastrectomie | Een groot deel van de maag die verantwoordelijk is voor de opname, wordt verwijderd. |
Een andere optie voor een minder invasieve procedure is het plaatsen van een tijdelijke intragastrische ballon, die voor sommige mensen wordt geïndiceerd om de voedselconsumptie gedurende een bepaalde periode te verminderen.
Het type ingreep dat voor elke persoon wordt aangegeven, wordt bepaald door de patiënt in samenwerking met de maagchirurg, die de behoeften van elke persoon beoordeelt en de procedure die het beste past. Beter begrijpen hoe het wordt gedaan en hoe herstel na bariatrische chirurgie is.
Tips om de behandeling niet op te geven
Obesitasbehandeling is niet gemakkelijk te volgen omdat het inhoudt dat de eetgewoonten en levensstijlen die de patiënt gedurende zijn leven heeft gedaan, moeten veranderen, dus enkele tips om te voorkomen dat de behandeling wordt opgegeven, kunnen zijn:
- Stel wekelijkse doelen vast die mogelijk zijn;
- Vraag de voedingsdeskundige om het dieet aan te passen als het te moeilijk is om te volgen;
- Kies een lichaamsbeweging die je leuk vindt en oefen regelmatig. Ontdek wat de beste oefeningen zijn om af te vallen;
- Noteer de resultaten, doe metingen op papier of met wekelijkse foto's.
Bekijk in de volgende video belangrijke tips van de voedingsdeskundige om gemakkelijker af te vallen:
Een andere belangrijke richtlijn om de focus van gewichtsverlies vast te houden, is het houden van een maandelijkse of driemaandelijkse follow-up met de voedingsdeskundige en de arts, zodat eventuele moeilijkheden of veranderingen tijdens de behandeling gemakkelijker kunnen worden opgelost.
Het is belangrijk om te onthouden dat er gratis programma's voor gewichtsverlies zijn, die worden uitgevoerd door universitaire ziekenhuizen met endocrinologische diensten in alle staten, waardoor het mogelijk is om informatie te krijgen over verwijzingen en consultaties in het gezondheidscentrum.