Syndactylie is een term die wordt gebruikt om een veel voorkomende situatie te beschrijven die optreedt wanneer een of meer vingers, van de handen of voeten, aan elkaar vastzitten. Deze verandering kan worden veroorzaakt door genetische en erfelijke veranderingen, die optreden tijdens de ontwikkeling van de baby tijdens de zwangerschap en vaak worden geassocieerd met het optreden van syndromen.
De diagnose kan tijdens de zwangerschap worden gesteld door middel van echografie of kan pas worden vastgesteld nadat de baby is geboren. Als de diagnose tijdens de zwangerschap wordt gesteld, kan de verloskundige aanbevelen om genetische tests uit te voeren om te analyseren of de baby een syndroom heeft.
Syndactylie wordt geclassificeerd op basis van het aantal bevestigde vingers, de positie van het vingergewricht en of er botten of alleen zachte delen tussen de vingers zijn. De meest geschikte behandeling is een operatie, die wordt gedefinieerd volgens deze classificatie en volgens de leeftijd van het kind.
Mogelijke oorzaken
Syndactylie wordt voornamelijk veroorzaakt door genetische modificaties, overgedragen van ouders op kinderen, die veranderingen in de ontwikkeling van de handen of voeten veroorzaken tussen de zesde en zevende week van de zwangerschap.
In sommige gevallen kan deze verandering een teken zijn van een genetisch syndroom, zoals het syndroom van Polen, het Apert-syndroom of het Holt-Oram-syndroom, dat ook tijdens de zwangerschap kan worden ontdekt. Lees meer over wat het Holt-Oram-syndroom is en welke behandeling is geïndiceerd.
Bovendien kan syndactylie zonder enige verklaring verschijnen, maar het is bekend dat mensen met een lichtere huid meer kans hebben op kinderen met deze aandoening, net zoals jongens deze mutatie eerder ontwikkelen dan meisjes.
Soorten syndactylie
Syndactylie kan in verschillende typen worden ingedeeld, afhankelijk van welke vingers zijn bevestigd en de ernst van de verbinding van deze vingers. Deze verandering kan in beide handen of voeten voorkomen en bij het kind kan het andere kenmerken vertonen dan bij de vader of moeder. De soorten syndactylie zijn dus:
- Onvolledig: treedt op wanneer het gewricht niet tot aan de vingertoppen reikt;
- Compleet: verschijnt wanneer het gewricht zich uitstrekt tot aan de vingertoppen;
- Simpel: het is wanneer de vingers alleen door de huid worden samengevoegd;
- Complex: gebeurt wanneer de botten van de vingers ook worden samengevoegd;
- Ingewikkeld: het ontstaat door genetische syndromen en wanneer u botafwijkingen heeft.
Er is ook een zeer zeldzaam type syndactylie dat over-indactylie of fenestrated syndactylie wordt genoemd, wat gebeurt wanneer er een gat in de huid tussen de vingers zit. Aangezien de hand een belangrijk onderdeel is van het uitvoeren van dagelijkse activiteiten, kan, afhankelijk van het type verandering, de beweging van de vingers worden belemmerd.
Hoe de diagnose wordt gesteld
Meestal wordt de diagnose gesteld bij de geboorte van de baby, maar deze kan ook tijdens de prenatale zorg, na de tweede maand van de zwangerschap, worden gesteld via het echografisch onderzoek. Als de verloskundige na het maken van de echo constateert dat de baby syndactylie heeft, kan hij om genetische tests vragen om de aanwezigheid van syndromen te controleren.
Als syndactylie wordt gediagnosticeerd nadat de baby is geboren, kan de kinderarts aanbevelen een röntgenfoto uit te voeren om het aantal samengevoegde vingers te beoordelen en of de vingerbeenderen bij elkaar zijn of niet. Als er een genetisch syndroom is vastgesteld, zal de arts ook een gedetailleerd lichamelijk onderzoek uitvoeren om te zien of er andere misvormingen in het lichaam van de baby zijn.
Behandelingsopties
Syndactyliebehandeling wordt geïndiceerd door de kinderarts, samen met een orthopeed, afhankelijk van het type en de ernst van de verandering. Over het algemeen bestaat de behandeling uit het uitvoeren van een operatie om de vingers te scheiden, wat moet worden gedaan nadat de baby zes maanden oud is, omdat dit de veiligste leeftijd is om anesthesie toe te passen. Als het gewricht van de vingers echter ernstig is en de botten aantast, kan de arts een operatie aanbevelen vóór de zesde levensmaand.
Na de operatie zal de arts het gebruik van een spalk aanbevelen om de beweging van de hand of voet waarop deze werd geopereerd te verminderen, te helpen bij het genezen en om te voorkomen dat de hechtingen losraken. Na een maand kan de arts u ook adviseren om fysiotherapie-oefeningen uit te voeren om de stijfheid en zwelling van de geopereerde vinger te helpen verbeteren.
Bovendien zal het na enige tijd nodig zijn om de arts te raadplegen om het resultaat van de operatie te evalueren. Als er echter tekenen zoals jeuk, roodheid, bloeding of koorts optreden, is het belangrijk om snel medische hulp in te roepen, aangezien dit kan duiden op een infectie op de operatieplaats.