Hydronefrose is de verwijding van de nier die optreedt wanneer urine niet naar de blaas kan stromen en zich daarom in de nier ophoopt. Wanneer dit gebeurt, kan de nier niet normaal functioneren en als gevolg daarvan neemt de functie af en bestaat er een risico op nierfalen.
Over het algemeen verschijnt hydronefrose als een complicatie van een andere ziekte, zoals nierstenen of een tumor in de urinewegen, en het wordt aanbevolen om de nefroloog of huisarts te raadplegen om de oorzaak van het probleem te achterhalen en de juiste behandeling te starten om ernstigere gevolgen te voorkomen.
In de meeste gevallen treft hydronefrose slechts één van de nieren, maar het is ook mogelijk om aan bilaterale hydronefrose te lijden, waarbij de symptomen sneller kunnen optreden en intenser kunnen zijn, aangezien beide nieren zijn aangetast.
Belangrijkste symptomen
De eerste symptomen van hydronefrose zijn milder en omvatten meestal een aandrang om vaak te plassen en een plotselinge aandrang om te plassen. Na verloop van tijd kunnen er echter andere symptomen verschijnen, zoals:
- Constante pijn in de bovenbuik en rug;
- Misselijkheid en overgeven;
- Pijn bij het plassen;
- Gevoel van een volle blaas, zelfs na het plassen;
- Moeite met plassen;
- Vermindering van het urinevolume;
- Lage koorts.
Bovendien hebben mensen met hydronefrose ook een hoger risico op het ontwikkelen van urineweginfecties, die gepaard gaan met andere symptomen zoals brandend gevoel bij het plassen, troebele urine, rugpijn en koude rillingen. Zie een meer volledige lijst met symptomen van urineweginfecties.
Wanneer er een urineprobleem wordt vermoed, is het belangrijk om naar de gynaecoloog, nefroloog of uroloog te gaan voor diagnostische tests, zoals echografie, urinetest of bloedonderzoek, om een mogelijke oorzaak te achterhalen en de juiste behandeling te starten.
Mogelijke oorzaken van hydronefrose
Hydronefrose ontstaat meestal wanneer er een verstopping is in de urineleiders, de kanalen die urine van de nier naar de blaas transporteren, waardoor de doorgang van urine wordt voorkomen. Enkele situaties die dit blok kunnen veroorzaken zijn bijvoorbeeld nierstenen, tumoren in de urinewegen of een vergrote prostaat bij mannen.
Bovendien komt hydronefrose ook zeer vaak voor tijdens de zwangerschap, omdat de groei van de foetus in de baarmoeder uiteindelijk op de urinewegen kan drukken en de doorgang van urine, die zich in de nier begint op te hopen, kan verhinderen.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling voor hydronefrose bestaat uit het verwijderen van de opgehoopte urine en het wegnemen van de oorzaak van de ziekte, zodat de urine vrij naar de blaas kan stromen en de nier kan verlaten, waardoor de zwelling wordt verminderd. De behandeling kan dus variëren afhankelijk van de oorzaak van hydronefrose:
- Niersteen : de arts kan, afhankelijk van de grootte, ultrasone therapie of een operatie aanbevelen om de steen te verwijderen;
- Prostaatvergroting bij mannen : er kan een klein netwerk in de urinewegen worden geplaatst om de druk van de prostaat te verlichten en de urinestroom mogelijk te maken;
- Urineweginfecties : kunnen alleen worden behandeld met het gebruik van een antibioticum, zoals Ciprofloxacino.
In het geval van tumoren kan het nodig zijn om een operatie te ondergaan om de massa te verwijderen, en kan het nodig zijn om een behandeling met bijvoorbeeld chemotherapie of bestralingstherapie te ondergaan. Begrijp beter hoe een blaastumor wordt behandeld.
Normaal gesproken herstelt de nier zich binnen ongeveer 6 weken na het begin van de behandeling en is er geen risico op verdere schade aan het orgaan anders dan die al zijn ontstaan op het moment dat de behandeling werd gestart.
Mogelijke complicaties van hydronefrose
Wanneer hydronefrose niet goed wordt behandeld, veroorzaakt de zwelling van de nier kleine beschadigingen die de werking van het orgaan belemmeren. Zo kunnen na verloop van tijd onevenwichtigheden van belangrijke mineralen in het lichaam ontstaan, evenals ernstige nierinfecties en een hoog risico op het ontwikkelen van nierfalen.