Paralytische ileus is een ziekte die de darm aantast, waardoor de beweeglijkheid verandert of stopt. Bij gezonde mensen passeert voedsel tijdens de spijsvertering de darm totdat het wordt verteerd of geëlimineerd, via peristaltische bewegingen. Bij mensen met een paralytische ileus komen deze bewegingen echter niet of bijna niet voor, en kunnen ze symptomen veroorzaken zoals verminderde eetlust, obstipatie, braken of zelfs darmobstructie. Zie meer over deze ziekte.
Paralytische ileus kan worden veroorzaakt door andere ziekten of door het nemen van bepaalde medicijnen, en kan zeer ernstige problemen veroorzaken als deze niet wordt behandeld, zoals perforatie van de darm of gegeneraliseerde infectie, ook bekend als sepsis. mogelijk.
Mogelijke oorzaken
Paralytische ileus kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, zoals:
- Darmkanker;
- Inflammatoire darmaandoeningen, zoals de ziekte van Crohn;
- Diverticulitis;
- Dubbele punt twist;
- Inguinale hernia's;
- Ziekte van Parkinson;
- Gebruik verdovende middelen, zoals hydromorfon, morfine of oxycodon en neem tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline en imipramine;
Daarnaast kan deze ziekte ook veroorzaakt worden door de vorming van bindweefsel, wat kan optreden na een buikoperatie, dus het is belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen in de postoperatieve periode.
Wat zijn de tekenen en symptomen
De meest voorkomende symptomen die kunnen optreden bij mensen met deze ziekte zijn buikpijn, verlies van eetlust, verstopping, opgeblazen gevoel in de buik, volheid, misselijkheid en braken, die sporen van ontlasting kunnen bevatten.
In ernstigere gevallen kunnen complicaties zoals celnecrose van de darm optreden als gevolg van de afname van bloed op de plaats of perforatie van de darm, wat een infectie kan veroorzaken die peritonitis wordt genoemd en die optreedt als gevolg van de verspreiding van een bacterie die in de darm aanwezig is, genaamd E. coli . Als de infectie niet tijdig wordt behandeld, kan dit leiden tot sepsis en orgaanfalen.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Alvorens de paralytische ileus te behandelen, is het noodzakelijk om de oorzaak te identificeren die aan de oorsprong ligt. Hiervoor kan de arts een diagnose stellen door middel van een lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's, computertomografie of echografie.
Het paralytische ileum kan vanzelf genezen, door de persoon gewoon te stabiliseren door vocht door de ader toe te dienen, een nasogastrische buis in te brengen om lucht en vloeistof aan te zuigen, wat de zwelling van de buik zal helpen verlichten. Als er echter geen verbetering is, moet de arts een andere behandeling kiezen om een darmobstructie te voorkomen.
Als het een medicijn is dat de oorzaak van het probleem is, kan de arts de inname van dat medicijn stopzetten of een medicijn voorschrijven dat de darmtransit stimuleert, zoals bij metoclopramide of domperidon.
Als de obstructie gedeeltelijk is, dat wil zeggen als er voedsel en vocht door de darm worden getransporteerd, is het alleen nodig om de persoon te stabiliseren en een vezelarm dieet te volgen, en kan ook een medicijn worden voorgeschreven om de darmtransit te versnellen.
In gevallen van totale obstructie, of als behandeling voor gedeeltelijke obstructie niet werkt, kan het nodig zijn om een operatie uit te voeren om deze obstructie te verlichten, een deel van de darm te verwijderen of zelfs de hele darm te verwijderen. In gevallen waarin de hele darm wordt verwijderd, is het nodig om een stoma te hebben, die bestaat uit het creëren van een kanaal dat de darm verbindt met een soort zak, via een opening in de buik, waardoor de ontlasting wordt geëlimineerd.