Arachnoid-cyste: oorzaken en behandeling

De arachnoïde cyste bestaat uit een goedaardige laesie gevormd door cerebrospinale vloeistof, die ontstaat tussen het arachnoïde membraan en de hersenen. In zeldzamere gevallen kan het zich ook in het ruggenmerg vormen. 

Deze cysten kunnen primair of aangeboren zijn wanneer ze worden gevormd tijdens de ontwikkeling van de baby tijdens de zwangerschap, of secundair, wanneer ze gedurende het hele leven worden gevormd als gevolg van trauma of infectie, wat minder vaak voorkomt.

De arachnoïde cyste is meestal niet ernstig noch gevaarlijk en moet niet worden verward met kanker, en kan zelfs asymptomatisch zijn. Er zijn drie soorten arachnoïde cysten:

  • Type I : ze zijn klein en asymptomatisch;
  • Type II: ze  zijn middelmatig en veroorzaken verplaatsing van de temporale kwab;
  • Type III: ze  zijn groot en veroorzaken verplaatsing van de temporale, frontale en pariëtale lob. 
Wat is een arachnoïde cyste en welke symptomen

Welke symptomen

Meestal zijn deze cysten asymptomatisch en komt de persoon er pas achter dat hij de cyste heeft als hij een routineonderzoek ondergaat of de diagnose van een ziekte krijgt.

Er zijn echter gevallen waarin spinachtige cysten enkele risico's hebben en symptomen veroorzaken die afhankelijk zijn van waar ze zich ontwikkelen, hun grootte of als ze een zenuw of een gevoelig gebied van de hersenen of het ruggenmerg samendrukken:

Cyste in de hersenenCyste in het ruggenmerg
HoofdpijnRugpijn
DuizeligheidScoliose
Misselijkheid en overgevenSpier zwakte
Moeilijkheden met lopenSpiertrekkingen
BewusteloosheidGebrek aan gevoeligheid
Gehoor- of zichtproblemenTintelingen in armen en benen
EvenwichtsproblemenMoeilijkheden bij het beheersen van de blaas 
OntwikkelingsachterstandMoeilijkheden bij het beheersen van de darm
Krankzinnigheid 

Mogelijke oorzaken

Primaire arachnoïde cysten worden veroorzaakt door abnormale groei van de hersenen of het ruggenmerg tijdens de ontwikkeling van de baby.

Secundaire arachnoïde cysten kunnen worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, zoals verwondingen of complicaties in de hersenen of het ruggenmerg, infectie zoals meningitis of tumoren.

Wat is een arachnoïde cyste en welke symptomen

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Als de arachnoïde cyste geen symptomen veroorzaakt, is behandeling niet nodig, maar moet deze periodiek worden gecontroleerd met behulp van computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming, om te zien of deze in omvang toeneemt of dat er enige verandering in de morfologie is.

Als de cyste symptomen veroorzaakt, moet deze worden geëvalueerd om te zien of een operatie nodig is, wat meestal veilig is en goede resultaten oplevert. Er zijn 3 soorten operaties:

  • Permanent drainagesysteem , dat bestaat uit het plaatsen van een permanent apparaat dat vloeistof van de cyste naar de buik afvoert om de druk in de hersenen te verminderen, en deze vloeistof wordt opnieuw door het lichaam opgenomen;
  • Fenestratie , die bestaat uit het maken van een snee in de schedel om toegang te krijgen tot de cyste, en waarbij incisies worden gemaakt in de cyste zodat de vloeistof wordt afgevoerd en geabsorbeerd door de omliggende weefsels, waardoor de druk die het op de hersenen uitoefent, wordt verminderd. Hoewel het invasiever is dan het vorige systeem, is het effectiever en definitief.
  • Endoscopische fenestratie , die bestaat uit een geavanceerde techniek die dezelfde voordelen heeft als fenestratie, maar minder invasief is omdat het niet nodig is om de schedel te openen, wat een snelle procedure is. Bij deze procedure wordt een endoscoop gebruikt, een soort buis met een camera aan de punt, die de vloeistof van de cyste naar de hersenen afvoert.

Daarom moet men met de arts praten om te begrijpen welke procedure het meest geschikt is voor het type cyste en de gepresenteerde symptomen, naast factoren zoals bijvoorbeeld leeftijd, locatie of grootte van de cyste.