Een cerebraal aneurysma is een permanente verwijding in een van de bloedvaten die bloed naar de hersenen transporteren. Wanneer dit gebeurt, heeft het verwijde deel meestal een dunnere wand en is er daarom een grote kans dat het aneurysma scheurt. Wanneer een cerebraal aneurysma scheurt, veroorzaakt dit altijd bloedingen die meer of minder ernstig zijn afhankelijk van de grootte en hoeveelheid bloed die in de schedel sijpelt.
Het meest voorkomende symptoom van een cerebraal aneurysma treedt op wanneer het scheurt, wat wordt gekenmerkt als een extreem intense hoofdpijn die plotseling kan optreden of die in de loop van de tijd toeneemt. Het gevoel dat het hoofd warm is en dat er een 'lek' is en dat het lijkt alsof het bloed zich heeft verspreid komt ook bij sommige mensen voor.
Hoewel genetische factoren betrokken zijn bij de oorzaken van een aneurysma, verhoogt ongecontroleerde hoge bloeddruk het risico op het ontwikkelen van een aneurysma in de hersenen aanzienlijk.
Cerebrale aneurysma kan worden genezen, afhankelijk van waar het zich bevindt. Maar over het algemeen geeft de arts de voorkeur aan een behandeling die helpt bij het reguleren van de bloeddruk, bijvoorbeeld om de kans op breuk te verkleinen. Chirurgie wordt vaker gebruikt voor gevallen van gescheurde aneurysma's, maar kan aangewezen zijn om specifieke aneurysma's te behandelen, afhankelijk van de locatie en grootte, en om scheuren te voorkomen. Dit laatste kan worden gedaan door middel van een endovasculaire procedure zoals katheterisatie, waarbij een stent wordt geplaatst die het vat beschermt en de bloedstroom van de aneurysmaplaats omleidt, waardoor het vat wordt beschermd tegen scheuren.
Belangrijkste symptomen
Gewoonlijk veroorzaakt het aneurysma geen symptomen en wordt het per ongeluk geïdentificeerd tijdens een diagnostisch onderzoek op het hoofd, zoals computertomografie. Sommige mensen met aneurysma's kunnen echter tekenen ervaren zoals constante pijn achter het oog, verwijde pupillen, dubbel zien of tintelingen in het gezicht.
De meest voorkomende is dat de symptomen alleen optreden als het aneurysma scheurt of lekt. In deze gevallen zijn de symptomen:
- Zeer intense en plotselinge hoofdpijn, die met de tijd erger wordt;
- Misselijkheid en overgeven;
- Stijve nek;
- Dubbel zicht;
- Convulsies;
- Flauwvallen.
Wanneer deze symptomen optreden, en telkens wanneer een aneurysma-ruptuur wordt vermoed, is het erg belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen door 192 te bellen of de persoon onmiddellijk naar het ziekenhuis te brengen om met de juiste behandeling te beginnen.
Er zijn ook andere problemen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zoals migraine, niet noodzakelijk een geval van aneurysma. Dus als de hoofdpijn ernstig is en zeer vaak voorkomt, moet u een huisarts of neuroloog raadplegen om de juiste oorzaak te achterhalen en de meest geschikte behandeling te starten.
Hoe de diagnose te bevestigen
Om de aanwezigheid van een cerebraal aneurysma te bevestigen, moet de arts in het algemeen diagnostische tests bestellen om de structuren van de hersenen te beoordelen en vast te stellen of er enige verwijding in de bloedvaten is. Enkele van de meest gebruikte onderzoeken zijn bijvoorbeeld computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming of cerebrale angiografie.
Wat veroorzaakt aneurysma
De exacte oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van een aneurysma in de hersenen zijn nog niet bekend, maar enkele factoren die het risico lijken te vergroten, zijn onder meer:
- Roker zijn;
- Een ongecontroleerde hoge bloeddruk heeft;
- Drugs gebruiken, vooral cocaïne;
- Overmatig alcoholgebruik;
- Een familiegeschiedenis van aneurysma hebben.
Bovendien kunnen sommige ziekten die bij de geboorte aanwezig zijn, ook de neiging tot aneurysma vergroten, zoals polycysteuze ovariumziekte, vernauwing van de aorta of cerebrale misvorming.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van het aneurysma is nogal variabel en kan niet alleen afhangen van de geschiedenis van de patiënt, maar ook van de grootte van het aneurysma en of het al dan niet lekt. De meest gebruikte behandelingen zijn dus:
1. Niet-gescheurd aneurysma
Meestal kiezen artsen ervoor om niet-gescheurde aneurysma's niet te behandelen, omdat het risico op scheuren tijdens de operatie erg hoog is. Het is dus normaal om regelmatig de omvang van de dilatatie te laten beoordelen om er zeker van te zijn dat het aneurysma niet groter wordt.
Daarnaast kunnen ook remedies worden voorgeschreven om sommige symptomen te verlichten, zoals paracetamol, dipyrone, ibuprofen, om hoofdpijn te verminderen of levetiracetam, om bijvoorbeeld het begin van aanvallen te beheersen.
In sommige gevallen kan de neuroloog er echter voor kiezen om endovasculaire chirurgie uit te voeren met plaatsing van een stent , om scheuren te voorkomen, maar omdat het een zeer delicate procedure is, moet deze vanwege het risico op scheuren tijdens de procedure zeer goed worden geëvalueerd en moeten de risico's worden goed uitgelegd aan de patiënt en familie.
2. Gescheurd aneurysma
Wanneer het aneurysma scheurt, is dit een medisch noodgeval en daarom moet men onmiddellijk naar het ziekenhuis om de juiste behandeling te starten, die meestal wordt gedaan met een operatie om het bloedende vat in de hersenen te sluiten. Hoe eerder de behandeling wordt uitgevoerd, hoe kleiner de kans op levenslange gevolgen, want hoe kleiner het getroffen gebied van de hersenen.
Wanneer het aneurysma breekt, veroorzaakt het symptomen die lijken op een hemorragische beroerte. Kijk op welke borden u moet letten.
Mogelijke gevolgen
Een cerebraal aneurysma kan bloedingen veroorzaken tussen de hersenen en de hersenvliezen die het bekleden, in welk geval de bloeding een subarachnoïde wordt genoemd, of het kan een bloeding veroorzaken die intracerebrale wordt genoemd, wat een bloeding is die optreedt in het midden van de hersenen.
Na een aneurysma heeft de persoon mogelijk geen restverschijnselen, maar sommige kunnen neurologische veranderingen vertonen die lijken op die van een beroerte, zoals bijvoorbeeld moeite met het heffen van een arm door gebrek aan kracht, moeilijk spreken of traag denken. Mensen die al een aneurysma hebben gehad, hebben een grotere kans op een nieuwe gebeurtenis.
Bekijk andere mogelijke gevolgen die kunnen optreden als er een verandering in de hersenen is.