Rectale verzakking treedt op wanneer het binnenste deel van het rectum, het laatste deel van de darm, door de anus gaat en zichtbaar is buiten het lichaam. Afhankelijk van de ernst kan de verzakking worden onderverdeeld in twee hoofdtypen:
- Gedeeltelijke rectale verzakking : wanneer alleen de slijmvlieslaag van de darm wordt blootgesteld. In deze gevallen kan de verzakking berucht zijn;
- Totale rectale verzakking : wanneer alle lagen naar buiten worden gebracht, leidend tot een groot volume van het rectum buiten het lichaam.
Over het algemeen komt verzakking vaker voor bij mensen ouder dan 60, met als hoofdoorzaak een zwakke anale spier als gevolg van veroudering, maar het kan ook optreden als gevolg van een zeer intense inspanning om te evacueren, constipatie of infectie door de Trichuris- worm. trichiura . Wanneer het voorkomt bij kinderen, vooral die jonger dan 3 jaar, treedt verzakking meestal op als gevolg van zwakte van de spieren en ligamenten die de darm ondersteunen.
Rectale verzakking is te genezen en de behandeling ervan omvat het regulariseren van de werking van de darm en het opnieuw inbrengen van het rectum in de anus door middel van een operatie. Bij kinderen komt spontane verbetering met de groei vaak voor, en het is alleen raadzaam om begeleiding door een kinderarts of proctoloog te behouden.
Er moet aan worden herinnerd dat rectale verzakking niet mag worden verward met aambeien. In het geval van een rectale prolaps is het laatste deel van de darm via de anus buiten het lichaam te zien, terwijl aambeien ontstaan wanneer de darmaders verwijden en naar buiten komen. Lees meer over hoe u weet of het aambeien zijn en wat u moet doen.
Belangrijkste symptomen
Normaal gesproken kan een rectale verzakking worden geïdentificeerd door de uitwendige uitwerking van het rectum, en een donkerrood, vochtig, buisachtig weefsel is buiten de anus te zien.
Andere symptomen die ook kunnen optreden, zijn onder meer:
- Buikpijn;
- Gevoel van een massa in de anus;
- Brandend, bloeden, ongemak en zwaar gevoel in de anus;
- Moeite met poepen en een gevoel van onvolledige stoelgang.
Om de diagnose te bevestigen, voert de coloproctoloog een proctologisch onderzoek uit, waardoor een verzakking in de anale opening wordt waargenomen. In sommige gevallen kunnen tests zoals colonoscopie, sigmoïdoscopie of röntgenfoto's met contrast worden besteld om bevestiging te vergemakkelijken en de omvang van het probleem te observeren.
Wat zijn de oorzaken
Een rectumverzakking treedt meestal op aan het einde van het leven, bij ouderen of kinderen, en de belangrijkste oorzaken zijn:
- Constipatie;
- Intense poging om te evacueren;
- Verzwakking van de anusspier;
- Intestinale infectie door de worm Trichuris trichiura;
- Misvormingen van de darm;
- Overmatig gewichtsverlies.
Bovendien kan verzakking ook optreden wanneer er een verandering is in de anatomie van de regio, door een operatie, bevalling, enig letsel of door ziekten, zoals een vergrote prostaat of misvorming van de darm. Lees meer over de oorzaken van rectale verzakking.
Is rectale verzakking normaal bij kinderen?
Een rectumverzakking bij zuigelingen komt relatief vaak voor bij kinderen tot 3 jaar, omdat de spieren en ligamenten die het rectum ondersteunen nog in formatie zijn en daarom niet sterk aan de buikwand gehecht zijn, en wanneer het kind veelvuldig diarree heeft , de wand van het rectum verzakt en externaliseert.
In dit geval bestaat de behandeling van rectale prolaps bij kinderen alleen uit het opnieuw inbrengen van het rectum, omdat bij de groei van het kind het rectum zich goed aan de muur zal fixeren. Bovendien kan het ook in verband worden gebracht met infecties, een tekort aan opname van voedingsstoffen en constante obstipatie. Lees meer over de symptomen en behandeling van dit type verzakking.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Behandeling voor rectale prolaps omvat het samenpersen van de billen om te proberen het rectum opnieuw in de anus te brengen of, indien nodig, handmatige herintroductie van het rectum door de proctoloog.
In gevallen waarin rectale prolaps wordt veroorzaakt door constipatie, omvat de behandeling ook laxerende medicatie, verhoogde inname van vezelrijk voedsel en inname van ongeveer 2 liter water per dag, om te proberen de inspanning om te evacueren te verminderen en te proberen dat het probleem zich niet opnieuw voordoet.
Een operatie bij een rectumprolaps is ook een optie, maar is alleen in het laatste geval geïndiceerd en bij frequente rectale prolaps en bij operaties kan een deel van het rectum worden verwijderd of gefixeerd op het sacrum, zodat er geen prolaps meer is.