Plaveiselmetaplasie is een goedaardige verandering van het weefsel dat de baarmoeder bekleedt, waarbij baarmoedercellen transformatie en differentiatie ondergaan, waardoor het weefsel meer dan één laag langwerpige cellen heeft.
Metaplasie komt overeen met een normaal beschermingsproces dat in bepaalde perioden in het leven van een vrouw kan plaatsvinden, zoals tijdens de puberteit of zwangerschap, wanneer er een grotere vaginale zuurgraad is, of wanneer een ontsteking of irritatie veroorzaakt door candidiasis, bacteriële vaginose of allergieën optreedt, voorbeeld.
Deze cellulaire veranderingen worden normaal niet als gevaarlijk beschouwd, en ze verhogen evenmin het risico op baarmoederhalskanker. Bovendien is plaveiselcelmetaplasie van de baarmoederhals een veelvoorkomend uitstrijkje en behoeft geen specifieke behandeling als er bijvoorbeeld geen tekenen zijn van candidiasis, bacteriële infecties of seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's).
Is squameuze metaplasie kanker?
Plaveiselmetaplasie is geen kanker, maar een veel voorkomende verandering bij vrouwen die optreedt als gevolg van enige chronische irritatie, en wanneer er geen ander bewijs aanwezig is in het resultaat van het uitstrijkje, kan metaplasie niet in verband worden gebracht met kanker.
Hoewel het vaak gebeurt met als doel een betere bescherming en weerstand van het baarmoederepitheel te garanderen, kan de toename van cellagen de secretoire functie van cellen verminderen, wat de ontwikkeling van neoplasie kan bevorderen, hoewel in de meeste gevallen de metaplasieën zijn niet gerelateerd aan kanker.
Hoewel het geen kanker is en in de meeste gevallen het risico op kanker niet verhoogt, vraagt de gynaecoloog meestal om een herhaling van het uitstrijkje na 1 jaar en na twee opeenvolgende normale onderzoeken kan het uitstrijkje-interval 3 jaar zijn.
Mogelijke oorzaken van plaveiselcelmetaplasie
Plaveiselmetaplasie gebeurt voornamelijk om de baarmoeder te beschermen en kan worden bevorderd door de volgende factoren:
- Verhoogde vaginale zuurgraad, wat vaker voorkomt in de vruchtbare leeftijd en zwangerschap;
- Baarmoederontsteking of irritatie;
- Blootstelling aan chemische stoffen;
- Overtollig oestrogeen;
- Vitamine A-tekort;
- Aanwezigheid van baarmoederpoliepen;
- Gebruik van voorbehoedsmiddelen.
Bovendien kan plaveiselcelmetaplasie ook worden veroorzaakt door chronische cervicitis, een constante irritatie van de baarmoederhals die vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Bekijk alles over chronische cervicitis.
Fasen van squameuze metaplasie
Plaveiselmetaplasie kan in sommige fasen didactisch worden gescheiden op basis van de kenmerken van de cellen:
1. Hyperplasie van reservecellen
Het begint in meer blootgestelde delen van de baarmoederhals, waarin kleine reservecellen worden gevormd die, terwijl ze zich vormen en zich vermenigvuldigen, een weefsel met verschillende lagen vormen.
2. Onrijpe squameuze metaplasie
Dit is een fase van metaplasie waarin de reservecellen nog niet klaar zijn met differentiëren en stratificeren. Het is erg belangrijk om dit gebied te identificeren en regelmatig examens te laten doen om de evolutie ervan te analyseren, omdat daar de meeste manifestaties van baarmoederhalskanker ontstaan.
In sommige gevallen kan het epitheel onvolwassen blijven, wat als abnormaal wordt beschouwd en cellulaire veranderingen kan initiëren die tot kanker kunnen leiden. Hoewel deze complicatie niet erg vaak voorkomt, kan deze bij sommige mensen optreden als gevolg van een infectie met HPV, het humaan papillomavirus, dat deze onrijpe plaveiselcellen kan infecteren en er cellen met afwijkingen van kan maken.
3. Rijpe schilferige metaplasie
Onrijp weefsel kan volwassen worden of onvolwassen blijven. Wanneer het onrijpe epitheel wordt omgezet in volwassen weefsel, dat al volledig is gevormd, wordt het beter bestand tegen agressies, zonder risico op complicaties.