Het TSH-onderzoek dient om de schildklierfunctie te beoordelen en wordt meestal aangevraagd door de huisarts of endocrinoloog, om te beoordelen of deze klier goed functioneert, en bij hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie of bij de follow-up bij gedifferentieerde schildklierkanker, zoals folliculair of papillair, bijvoorbeeld.
Thyostimulerend hormoon (TSH) wordt geproduceerd door de hypofyse en heeft tot doel de schildklier te stimuleren de hormonen T3 en T4 te produceren. Wanneer TSH-waarden in het bloed worden verhoogd, betekent dit dat de concentratie van T3 en T4 in het bloed laag is. In lage concentraties zijn T3 en T4 in hoge concentraties in het bloed aanwezig. Kijk wat de essentiële tests zijn om de schildklier te evalueren.
Referentiewaarden
TSH-referentiewaarden variëren afhankelijk van de leeftijd van de persoon en het laboratorium waar de test wordt uitgevoerd, en zijn meestal:
| Leeftijd | Waarden |
| 1e levensweek | 15 (μUI / ml) |
| 2e week t / m 11 maanden | 0,8 - 6,3 (μUI / ml) |
| 1 tot 6 jaar | 0,9 - 6,5 (μUI / ml) |
| 7 tot 17 jaar | 0,3 - 4,2 (μUI / ml) |
| + 18 jaar | 0,3 - 4,0 (μUI / ml) |
| Tijdens de zwangerschap | |
| 1e kwartaal | 0,1 - 3,6 mUI / L (μUI / ml) |
| 2e kwartaal | 0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / ml) |
| 3e kwartaal | 0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / ml) |
Wat kunnen de resultaten betekenen
Hoge TSH
- Hypothyreoïdie: meestal geeft een hoge TSH aan dat de schildklier niet genoeg hormoon aanmaakt, en daarom probeert de hypofyse dit te compenseren door de TSH-waarden in het bloed te verhogen, zodat de schildklier zijn functie naar behoren uitvoert. Een van de kenmerken van hypothyreoïdie is een hoge TSH en een lage T4, en kan duiden op subklinische hypothyreoïdie wanneer TSH hoog is, maar T4 ligt binnen het normale bereik. Ontdek wat T4 is.
- Remedies: Het gebruik van lage doses medicijnen tegen hypothyreoïdie of andere remedies, zoals propranolol, furosemide, lithium en medicijnen met jodium, kan de concentratie van TSH in het bloed verhogen.
- Hypofysetumor kan ook een toename van TSH veroorzaken.
Symptomen die verband houden met een hoge TSH zijn typerend voor hypothyreoïdie, zoals vermoeidheid, gewichtstoename, constipatie, het koud hebben, meer gezichtshaar, concentratiestoornissen, droge huid, breekbaar en broos haar en nagels. Lees meer over hypothyreoïdie.
Lage TSH
- Hyperthyreoïdie: een lage TSH geeft meestal aan dat de schildklier overmatig T3 en T4 produceert, waardoor deze waarden toenemen, en daarom vermindert de hypofyse de afgifte van TSH om te proberen de schildklierfunctie te reguleren. Begrijp wat T3 is.
- Gebruik van medicatie: Als de dosis van het hypothyreoïdmedicijn te hoog is, zijn de TSH-waarden lager dan ideaal. Andere middelen die een lage TSH kunnen veroorzaken zijn: ASA, corticosteroïden, dopaminerge agonisten, fenclofenac, heparine, metformine, nifedipine of pyridoxine.
- Hypofysetumor kan ook leiden tot een lage TSH.
Symptomen die verband houden met een lage TSH zijn typerend voor hyperthyreoïdie, zoals agitatie, hartkloppingen, slapeloosheid, gewichtsverlies, nervositeit, tremoren en verminderde spiermassa. In dit geval is het normaal dat TSH laag is en T4 hoog, maar als T4 nog steeds tussen 01 en 04 μUI / ml ligt, kan dit duiden op subklinische hyperthyreoïdie. Lage TSH en lage T4 kunnen bijvoorbeeld duiden op anorexia nervosa, maar in ieder geval wordt de diagnose gesteld door de arts die de test heeft besteld. Lees meer over het behandelen van hyperthyreoïdie.
Hoe het TSH-examen wordt gedaan
De TSH-test wordt gedaan op basis van een klein bloedmonster, dat minimaal 4 uur nuchter moet worden afgenomen. Het verzamelde bloed wordt voor analyse naar het laboratorium gestuurd.
De beste tijd om deze test te doen is 's ochtends, aangezien de concentratie TSH in het bloed gedurende de dag varieert. Voordat u het onderzoek uitvoert, is het belangrijk om het gebruik van bepaalde medicijnen aan te geven, met name schildklierremedies, zoals levothyroxine, omdat dit het resultaat van het onderzoek kan verstoren.
Wat is ultragevoelige TSH
De ultragevoelige TSH-test is een meer geavanceerde diagnostische methode die minimale hoeveelheden TSH in het bloed kan detecteren die de normale test niet zou kunnen identificeren. De diagnostische methode die in de laboratoria wordt gebruikt, is vrij gevoelig en specifiek, en de ultragevoelige TSH-test wordt normaal gesproken in de routine gebruikt.
Wanneer het TSH-examen is besteld
De TSH-test kan bij gezonde mensen worden besteld, alleen om de schildklierfunctie te beoordelen, en ook in geval van hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, thyroïditis van Hashimoto, schildkliervergroting, aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige schildklierknobbels, tijdens de zwangerschap , en ook om de dosering van schildkliervervangende medicijnen te controleren, in het geval van verwijdering van deze klier.
Meestal wordt deze test aangevraagd voor alle mensen ouder dan 40 jaar, zelfs als er geen gevallen van schildklieraandoening in de familie zijn.