Microcytose is een term die in het hemogramrapport kan worden gevonden en die aangeeft dat de erytrocyten kleiner zijn dan normaal, en de aanwezigheid van microcytische erytrocyten kan ook in het hemogram worden aangegeven. Microcytose wordt beoordeeld met behulp van de VCM-index of het gemiddelde corpusculaire volume, dat de gemiddelde grootte van rode bloedcellen aangeeft, met de referentiewaarde tussen 80,0 en 100,0 fL, maar deze waarde kan per laboratorium verschillen.
Om microcytose klinisch belangrijk te laten zijn, wordt aanbevolen dat het VCM-resultaat samen met andere indices gemeten in het bloedbeeld wordt geïnterpreteerd, zoals gemiddelde corpusculaire hemoglobine (HCM), hoeveelheid hemoglobine, gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie (CHCM) en RDW, die is de index die de variatie in grootte tussen de rode bloedcellen aangeeft. Lees meer over VCM.
Belangrijkste oorzaken van microcytose
Wanneer de bloedtest aantoont dat alleen de VCM is veranderd en de waarde dicht bij de referentiewaarde ligt, wordt er normaal gesproken geen belang aan gehecht, omdat het slechts een tijdelijke situatie kan weergeven en discrete microcytose wordt genoemd. Als de waarden echter erg laag zijn, is het belangrijk om te controleren of er een andere index is gewijzigd. Als de andere indexen die in het bloedbeeld worden geëvalueerd normaal zijn, wordt aanbevolen het bloedbeeld te herhalen.
Meestal is microcytose gerelateerd aan voedingsveranderingen of gerelateerd aan de vorming van hemoglobine. De belangrijkste oorzaken van microcytose zijn dus:
1. Thalassemie
Thalassemie is een genetische ziekte die wordt gekenmerkt door veranderingen in het hemoglobinesyntheseproces, waarbij er een mutatie is in een of meer globineketens, resulterend in functionele veranderingen in rode bloedcellen. Naast de gewijzigde VCM, is het waarschijnlijk dat andere indices ook worden gewijzigd, zoals HCM, CHCM, RDW en hemoglobine.
Omdat er een verandering is in het hemoglobinevormingsproces, verandert ook het transport van zuurstof naar de weefsels, aangezien hemoglobine verantwoordelijk is voor dit proces. Er zijn dus enkele symptomen van thalassemie, zoals vermoeidheid, prikkelbaarheid, bleekheid en veranderingen in het ademhalingsproces. Leer de tekenen en symptomen van thalassemie te herkennen.
2. Erfelijke sferocytose
Erfelijke of aangeboren sferocytose is een ziekte die wordt gekenmerkt door veranderingen in het membraan van rode bloedcellen, waardoor ze kleiner en minder resistent worden, met een hogere vernietigingssnelheid van rode bloedcellen. Zo kunnen bij deze ziekte, naast andere veranderingen, minder rode bloedcellen en verminderde CMV worden geverifieerd.
Zoals de naam al zegt, is sferocytose erfelijk, dat wil zeggen, het gaat van generatie op generatie over en de persoon wordt geboren met deze verandering. De ernst van de ziekte kan echter van persoon tot persoon verschillen, en het is belangrijk om kort na de geboorte met de behandeling te beginnen volgens de richtlijnen van de hematoloog.
3. Infecties
Chronische infecties kunnen ook leiden tot microcytische rode bloedcellen, omdat de bestendigheid van het middel dat verantwoordelijk is voor de infectie in het lichaam kan leiden tot voedingstekorten en veranderingen in het immuunsysteem, waardoor niet alleen de hematologische indexen veranderen, maar ook andere laboratoriumparameters.
Om de infectie te bevestigen, is het belangrijk dat de arts andere laboratoriumtests bestelt en evalueert, zoals de dosering van C-Reactive Protein (CRP), urinetest en microbiologische test. Het aantal bloedcellen kan wijzen op een infectie, maar er zijn verdere tests nodig om de diagnose te bevestigen en een passende behandeling te starten.
4. Bloedarmoede door ijzertekort
Bloedarmoede door ijzertekort, ook wel bloedarmoede door ijzertekort genoemd, wordt gekenmerkt door lage hoeveelheden ijzer die in het bloed circuleren als gevolg van bijvoorbeeld een slechte ijzerinname of als gevolg van bloeding of ernstige menstruatie.
De afname van de hoeveelheid ijzer heeft een directe invloed op de hoeveelheid hemoglobine, omdat het fundamenteel is in het proces van hemoglobinevorming. Bij afwezigheid van ijzer is er dus een afname van de hoeveelheid hemoglobine, wat leidt tot het optreden van enkele tekenen en symptomen, zoals zwakte, frequente vermoeidheid, zich zwak voelen, haaruitval, verzwakking van de nagels en gebrek aan eetlust, bijvoorbeeld.
De meeste gevallen van bloedarmoede door ijzertekort treden op als gevolg van voedingstekorten. De oplossing is dus het veranderen van eetgewoonten, het verhogen van de consumptie van voedsel dat rijk is aan ijzer, zoals spinazie, bonen en vlees. Kijk hoe de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort zou moeten zijn.
5. Chronische ziekte Bloedarmoede
Anemie door chronische ziekten is een veel voorkomende vorm van anemie die optreedt bij patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen, met veranderingen niet alleen in de waarde van CMV, maar ook in HCM, CHCM, RDW en hemoglobine. Dit type bloedarmoede komt vaker voor bij patiënten met chronische infecties, ontstekingsziekten en neoplasmata.
Omdat dit type bloedarmoede meestal optreedt tijdens de behandeling, worden de diagnose en behandeling onmiddellijk vastgesteld om verdere complicaties voor de patiënt te voorkomen. Lees meer over bloedarmoede bij chronische ziekten.