Renaal angiomyolipoom is een zeldzame en goedaardige tumor die de nieren aantast en bestaat uit vet, bloedvaten en spieren. De oorzaken zijn niet precies gedefinieerd, maar het optreden van deze ziekte kan verband houden met genetische veranderingen en andere nieraandoeningen. Hoewel angiomyolipoom vaker voorkomt in de nieren, kan het ook in andere organen van het lichaam voorkomen.
Meestal veroorzaakt nierangiomyolipoom geen symptomen, maar als het groter is dan 4 cm, kan het bloedingen in de nieren veroorzaken en in deze gevallen kunnen rugpijn, misselijkheid, verhoogde bloeddruk en bloed in de urine optreden.
De diagnose gebeurt meestal bij toeval, na het uitvoeren van beeldvormende tests om een andere ziekte te onderzoeken, en de behandeling wordt bepaald door de nefroloog na verificatie van de grootte van het angiomyolipoom in de nieren.
Belangrijkste symptomen
In de meeste gevallen veroorzaakt angiomyolipoom geen symptomen. Wanneer het angiomyolipoom echter als groot wordt beschouwd, dat wil zeggen groter dan 4 cm, kan het symptomen veroorzaken zoals:
- Pijn in het laterale gebied van de buik;
- Bloedige urine;
- Frequente urineweginfectie;
- Verhoogde bloeddruk.
Bovendien komen de symptomen vaker voor wanneer dit type tumor bloedingen in de nieren veroorzaakt. In dergelijke gevallen kunnen symptomen zijn: een plotselinge daling van de bloeddruk, zeer ernstige buikpijn, een zwak gevoel en een zeer bleke huid.
Hoe de diagnose te bevestigen
Om de diagnose nierangiomyolipoom te bevestigen, kan de nefroloog enkele beeldvormende tests bestellen, zoals angiografie, echografie, computertomografie en magnetische resonantie.
Tumoren van renaal angiomyolipoom zijn gemakkelijker te diagnosticeren wanneer ze uit vet bestaan, en in gevallen waarin er een laag vetgehalte is of een bloeding waardoor het moeilijk te zien is op beeldonderzoeken, kan de nefroloog een biopsie aanvragen. Ontdek wat het is en hoe de biopsie wordt uitgevoerd.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Na de onderzoeken bepaalt de nefroloog de behandeling op basis van de kenmerken van de nierlaesies. Wanneer de nierangiomyolipoomtumor kleiner is dan 4 cm, wordt de groeimonitoring meestal gedaan met jaarlijkse beeldvormende onderzoeken.
De geneesmiddelen die het meest geïndiceerd zijn voor de behandeling van renaal angiomyolipoom zijn de immunosuppressiva everolimus en sirolimus, die door hun werking helpen de tumor te verkleinen.
Als het nierangiomyolipoom echter groter is dan 4 cm of als het ernstigere symptomen veroorzaakt, is embolisatie meestal geïndiceerd, wat een procedure is om de bloedstroom te verminderen en de tumor te helpen verminderen. Bovendien kan een operatie om de tumor en het aangetaste deel van de nier te verwijderen aangewezen zijn om te voorkomen dat deze tumor scheurt en bloedingen veroorzaakt.
Wanneer nierangiomyolipoom bloedingssymptomen veroorzaakt, zoals bloeddrukdaling, bleke huid en flauwvallen, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan om de diagnose te bevestigen en, indien nodig, een spoedoperatie ondergaan om een bloeding in de nier te stoppen.
Mogelijke oorzaken
De oorzaken van renaal angiomyolipoom zijn niet duidelijk gedefinieerd, maar het begin wordt vaak geassocieerd met een andere ziekte, zoals tubereuze sclerose. Begrijp wat tubereuze sclerose is en wat de symptomen ervan zijn.
Over het algemeen kan nierangiomyolipoom zich bij iedereen ontwikkelen, maar vrouwen kunnen grotere tumoren ontwikkelen vanwege vrouwelijke hormoonvervanging of hormoonafgifte tijdens de zwangerschap.