Er zijn ziekten die verwondingen kunnen veroorzaken en de structuur van de slokdarm kunnen aantasten, een orgaan dat de belangrijke functie heeft voedsel en vloeistoffen tussen de mond en de maag te transporteren, en enkele van de belangrijkste zijn gastro-oesofageale reflux, oesofagitis, tumor, spasmen, infecties, verwondingen, bijvoorbeeld.
De belangrijkste symptomen die door deze ziekten worden veroorzaakt, zijn pijn op de borst, brandend maagzuur, reflux, slikproblemen of het gevoel van een bolus in de keel. Vaak is de pijn intens en verward met hart-, long- of spieraandoeningen, dus het is altijd nodig om een medische evaluatie te ondergaan om tests uit te voeren zoals spijsverteringsendoscopie, manometrie, echografie of radiografie met contrast van de regio, die veranderingen in de regio identificeren. orgelstructuur en sluit andere oorzaken uit. Begrijp meer over de andere oorzaken van pijn op de borst.
1. Gastro-oesofageale refluxziekte
Deze ziekte, ook bekend als GERD, wordt veroorzaakt door terugvloeiing van de maaginhoud in de slokdarm, wat niet mag gebeuren, omdat het weefsel van dit orgaan niet voorbereid is op een overmatige zuurgraad.
- Symptomen : de belangrijkste symptomen van gastro-oesofageale reflux zijn brandend gevoel op de borst, brandend maagzuur, bittere smaak in de mond, 's nachts hoesten, terugkerende laryngitis, en in de meest ernstige gevallen kan er pijn op de borst zijn, pijn bij het slikken (odynofagie) en slikproblemen ( dysfagie).
- Behandeling : het gebruik van medicijnen om de zuurgraad van maagsap te verminderen is geïndiceerd, zoals bijvoorbeeld Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol of Ranitidine, en het is ook nodig om veranderingen in gewoonten aan te brengen, zoals het vermijden van voedsel dat reflux bevordert, zoals gefrituurd voedsel, vetten, munt , peper, koffie, thee, tomaten, zuur voedsel, en niet te veel eten, ga direct na het eten liggen en draag strakke kleding.
Als gastro-oesofageale reflux niet goed wordt behandeld, zijn enkele van de mogelijke complicaties oesofagitis, Barrett-slokdarm, vernauwing van de slokdarm en zelfs kanker. Lees meer over wat het is en hoe u gastro-oesofageale reflux kunt identificeren.
2. Slokdarmontsteking
Slokdarmontsteking is een ontsteking van de slokdarm, een complicatie die sommige mensen met gastro-oesofageale refluxziekte treft. Deze ontsteking verhoogt het risico op het veroorzaken van de Barrett-slokdarm, die ontstaat wanneer de ontstoken cellen een transformatie ondergaan, metaplasie genaamd, om frequente blootstelling aan zuurgraad te weerstaan, en die een verhoogd risico heeft om slokdarmkanker te veroorzaken.
Andere oorzaken van oesofagitis zijn bijvoorbeeld schimmelinfecties, frequent braken, gebruik van medicijnen zoals aspirine, ontstekingsremmers en antibiotica, zoals clindamycine, hiatus hernia of het inslikken van bijtende of zure stoffen.
- Symptomen : pijn op de borst of branderig gevoel, pijn of slikproblemen, bittere smaak in de mond, hoesten, frequente laryngitis.
- Behandeling : indien veroorzaakt door reflux, wordt de behandeling van oesofagitis ook gedaan met het remmen van de maagzuurgraad, met medicijnen zoals bijvoorbeeld pantoprazol, omeprazol en ranitidine, naast veranderingen in eetgewoonten. Als ze worden veroorzaakt door infecties, zijn medicijnen zoals antibiotica, antischimmelmiddelen of antivirale middelen geïndiceerd totdat de laesie geneest. In het geval van irritatie veroorzaakt door medicijnen, stoffen of straling, kan het nodig zijn om de slokdarm te verwijden als de functie ervan is aangetast.
Lees meer over de soorten oesofagitis en hoe u deze kunt behandelen.
3. Slokdarmkrampen
Het is niet met zekerheid bekend wat de oorzaak is van slokdarmreflux, maar er zijn factoren die een ongecoördineerde activiteit van dit orgaan kunnen veroorzaken, waardoor pijnlijke en abnormale samentrekkingen van de slokdarm ontstaan, zoals zeer heet of koud voedsel.
Om deze ziekte te bevestigen, kan de arts tests bestellen zoals manometrie, die de druk van de slokdarm detecteert, naast radiografie met contrast en endoscopie.
- Symptomen : het betreft voornamelijk slikproblemen en pijn op de borst, die tijdens de slaap kunnen optreden, na de maaltijd kunnen verergeren en gepaard gaan met branderigheid, reflux en slikproblemen. In sommige gevallen kan de pijn zo hevig zijn dat deze een acuut myocardinfarct kan simuleren.
- Behandeling : pijn kan worden verlicht met maagzuurremmers en, om spasmen onder controle te houden, kan de arts medicijnen aanbevelen zoals nitraten, hydralazine, calciumkanaalblokker, botulinumtoxine en anxiolytica.
4. Slokdarmkanker
De slokdarmtumor is zeldzaam en houdt in de meeste gevallen verband met het bestaan van refluxziekte en de slokdarm van Barrett, maar andere risicofactoren zijn roken, alcoholgebruik, bijtend letsel, HPV-infectie, obesitas en slokdarmreflux .
- Symptomen : het belangrijkste symptoom is de moeilijkheid om voedsel door te slikken, dat geleidelijk erger wordt, te beginnen met vast voedsel en kan in vloeistoffen terechtkomen. Andere tekenen en symptomen die kunnen optreden, zijn gewichtsverlies, heesheid, pijn bij het slikken en bloedarmoede, waardoor de persoon zich moe kan voelen.
- Behandeling : de behandeling wordt door de arts geïndiceerd op basis van het type en de ernst van de laesie en omvat meestal een operatie om de tumor te verwijderen, naast chemotherapie of radiotherapie.
Lees meer over het identificeren en behandelen van slokdarmkanker.
5. Achalasie
Achalasie is een ziekte die wordt veroorzaakt door het letsel of verlies van neuronen die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de slokdarmspieren. Op deze manier verliest de slokdarm zijn vermogen om te ontspannen tijdens het slikken en om peristaltiek uit te voeren, de bewegingsgolven van de spijsverteringsbuis die wordt gevormd om voedsel in de goede richting te brengen, tot aan de maag en darmen. Bij achalasie is er dus een geleidelijke slokdarmverwijding en misvorming, die met het verstrijken van de tijd kan verslechteren.
- Symptomen : de belangrijkste symptomen zijn slikproblemen, reflux, pijn op de borst en gewichtsverlies.
- Behandeling : hoewel er geen genezing is, kan de arts behandelingen aanbevelen om de druk in de slokdarm en symptomen te verminderen, zoals nitraten of hydralazine. Slokdarmverwijding of myotomieoperaties zijn alternatieven om het legen van de slokdarm in de meest ernstige gevallen te vergemakkelijken. In het laatste geval kan verwijdering van de slokdarm nodig zijn.
Achalasie wordt veroorzaakt door auto-immuunoorzaken, maar de ziekte van Chagas kan ook zenuwbeschadiging veroorzaken en een vergelijkbare verwijding veroorzaken bij patiënten met deze infectie. Om achalasie te bevestigen, kan de arts onderzoeken aanbevelen, zoals slokdarmmanometrie om veranderingen in druk te detecteren, naast endoscopie en radiografie met slokdarmcontrast.
6. Afleidingen
Diverticula zijn veranderingen in de structuur van de slokdarm die meestal klein zijn, maar kunnen groeien en speeksel en voedsel kunnen vasthouden.
- Symptomen : als ze groot zijn, kunnen divertikels problemen met slikken, een slechte adem en het opzuigen van voedsel in de longen veroorzaken.
- Behandeling : een operatie kan aangewezen zijn om de meest omvangrijke divertikels te verwijderen of symptomen te veroorzaken.
Naast divertikels kunnen andere veranderingen in de structuur van de slokdarm optreden, ringen en membranen langs het orgaan, evenals poliepen of goedaardige tumoren, die het moeilijk kunnen maken om voedsel door te slikken en die aangeboren of inflammatoire oorzaken kunnen hebben.
7. Laesies in de slokdarm
Een belangrijke oorzaak van pijn in de slokdarm, hoewel zeldzaam, is de vorming van verwondingen of perforaties, die zowel optreden als gevolg van de aanwezigheid van intens braken, als tijdens procedures zoals endoscopie of het plaatsen van nasogastrische buizen, trauma bij ongevallen of zelfs door corrosie. veroorzaakt door oesofagitis of kanker.
- Symptomen : er is ernstige pijn op de borst, die erger wordt bij het ademen of hoesten, en er kan bloed lekken tijdens het braken. Er kan ook een ontsteking zijn van het mediastinum, een gebied waar andere belangrijke organen zoals het hart en de longen zich bevinden, wat gevaarlijk is en het leven van een persoon in gevaar kan brengen.
- Behandeling : aspiratie van secreties met een buis is noodzakelijk, gebruik van antibiotica en vermijd eten totdat de laesies genezen. Als de wond groot is of niet kan worden ingesloten, is een operatie ter correctie aangewezen.
Naast de vorming van laesies, kan er een impact zijn van voedsel of een vreemd lichaam dat zich in de slokdarm kan nestelen en intense pijn veroorzaken en het onvermogen om de gevormde secreties te elimineren. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de oorzaak door endoscopie weg te nemen.