Incisionele hernia is een soort hernia die optreedt op de littekenplaats van een operatie aan de buik. Dit gebeurt door overmatige spanning en onvoldoende genezing van de buikwand. Door het doorsnijden van de spieren wordt de buikwand verzwakt, waardoor de darm of een ander orgaan onder de incisieplaats gemakkelijker kan bewegen en op de littekenplaats kan drukken, wat leidt tot de vorming van een kleine zwelling in die regio.
Hoewel incisionele hernia's een relatief veel voorkomende complicatie zijn bij iedereen die een buikoperatie heeft ondergaan, komen ze vaker voor bij mensen met obesitas, die een wondinfectie hebben gehad of die een eerder gezondheidsprobleem hebben, zoals diabetes, longziekte of welke ziekte dan ook. dat verhoogt de druk in de buik.
Wanneer er een vermoeden bestaat dat er na een operatie een littekenbreuk ontstaat, is het erg belangrijk om naar het ziekenhuis te gaan of de behandelend arts te raadplegen, zodat de hernia kan worden geëvalueerd en de behandeling zo snel mogelijk kan worden gestart.
Belangrijkste symptomen
Het meest voorkomende symptoom van een incisionele hernia is het verschijnen van een zwelling naast het litteken van een buikoperatie, maar het komt ook vaak voor dat andere bijbehorende symptomen optreden, zoals:
- Pijn of ongemak op de hernia-plaats;
- Misselijkheid en overgeven;
- Koorts onder de 39ºC;
- Moeite met plassen;
- Veranderingen in darmtransit, obstipatie of diarree.
De incisionele hernia verschijnt meestal 3 tot 6 maanden na de operatie, maar kan vóór die periode optreden. Daarnaast is het ook gebruikelijk dat de hernia gemakkelijker wordt waargenomen bij het staan of aankomen en zelfs kan verdwijnen bij zitten en ontspannen.
Hoe de diagnose te bevestigen
In de meeste gevallen kan de incisionele hernia worden vastgesteld door een huisarts of chirurg, gewoon door de symptomen te observeren en de klinische geschiedenis te evalueren. Daarom wordt geadviseerd om bij een vermoeden van hernia naar het Family Health Center te gaan of een afspraak te maken met de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd.
Mogelijke oorzaken en hoe te vermijden
Incisionele hernia kan in elk geval optreden als er een snee is in de buikwandspieren en komt daarom relatief vaak voor na een operatie aan de buik. Er zijn echter enkele factoren die het risico op het ontwikkelen van dit type hernia lijken te vergroten, zoals:
- Een infectie hebben op de littekenplaats;
- Overgewicht of obesitas hebben;
- Roker zijn;
- Gebruik bepaalde medicijnen, vooral immunosuppressiva of steroïden;
- Andere gezondheidsproblemen hebben, zoals diabetes, nierfalen of longziekte.
De beste aanbeveling om het risico op het ontwikkelen van een incisionele hernia te verkleinen, naast het vermijden van de risicofactoren, is om de door de arts aanbevolen tijd te wachten voordat u begint met activiteiten die de buik kunnen belasten, waaronder een zwangerschap.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van een incisionele hernia dient altijd met de arts te worden geëvalueerd, afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand, anatomie en locatie van de hernia. De meest gebruikte behandeling is echter een operatie, waarbij de arts het litteken weer kan openen of kleine sneetjes in de huid kan maken om een netje in te brengen dat helpt om de spieren van de buikwand te versterken, waardoor wordt voorkomen dat de organen passeren en gewicht bovenop het litteken.
Over het algemeen zijn grotere hernia's moeilijker te behandelen en hebben ze daarom een klassieke operatie nodig, waarbij het litteken weer wordt geopend. Kleine hernia's kunnen daarentegen worden behandeld met laparoscopie, waarbij de arts kleine sneetjes maakt rond de hernia om deze te herstellen, zonder dat het litteken van de vorige operatie opnieuw hoeft te worden geopend.
Mogelijke complicaties
Als de incisionele hernia niet goed wordt behandeld, kan het de darm wurgen, waardoor er minder bloed met zuurstof het ingesloten deel bereikt. Wanneer dit gebeurt, kan een ernstige situatie van dood van de darmweefsels ontstaan.
Bovendien is het, zelfs als de hernia klein is, na verloop van tijd mogelijk groter, waardoor de symptomen verergeren en de behandeling moeilijker wordt.