Scotoma wordt gekenmerkt door volledig of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen in een gebied van het gezichtsveld, dat meestal wordt omgeven door een gebied waar het gezichtsvermogen behouden blijft.
Alle mensen hebben een scotoom in hun gezichtsveld, dat een blinde vlek wordt genoemd en niet bewust door de persoon zelf wordt waargenomen, en het wordt ook niet als pathologisch beschouwd.
Een pathologisch scotoom kan elk deel van het gezichtsveld omvatten en kan verschillende vormen en maten hebben, en in sommige gevallen kan het verlies van een groot deel van het gezichtsvermogen veroorzaken. Als scotomen zich echter in perifere gebieden bevinden, kunnen ze zelfs onopgemerkt blijven.
Mogelijke oorzaken
De oorzaken die kunnen leiden tot scotoomvorming kunnen laesies in het netvlies en de oogzenuw zijn, stofwisselingsziekten, voedingstekorten, multiple sclerose, glaucoom, veranderingen in de oogzenuw, veranderingen in de visuele cortex, arteriële hypertensie en blootstelling aan giftige stoffen.
In sommige gevallen kan het verschijnen van scotomen tijdens de zwangerschap een teken zijn van ernstige pre-eclampsie. Ontdek wat pre-eclampsie is en hoe u het kunt identificeren.
Soorten scotoom
Er zijn verschillende soorten scotoom, waarvan de meeste permanent zijn. Het type dat wordt geassocieerd met migraine is echter tijdelijk en duurt slechts een uur en maakt vaak deel uit van de aura van hoofdpijn.
De meest voorkomende soorten scotoom zijn:
- Fonkelend scotoom , dat optreedt vóór het begin van een migraine, maar dat ook alleen kan voorkomen. Dit scotoom verschijnt als een sprankelend boogvormig licht dat het centrale gezichtsveld binnendringt;
- Centraal scotoom , dat als het meest problematische type wordt beschouwd en wordt gekenmerkt door een donkere vlek in het midden van het gezichtsveld. Het resterende gezichtsveld blijft normaal, waardoor de persoon zich meer op de periferie concentreert, wat de dagelijkse bezigheden erg moeilijk maakt;
- Perifeer scotoom , waarin een donkere vlek aanwezig is langs de randen van het gezichtsveld, die, hoewel het enigszins interfereert met het normale zicht, niet zo moeilijk is om met een centraal scotoom om te gaan;
- Hemianopisch scotoom , waarbij de helft van het gezichtsveld wordt aangetast door een donkere vlek, die aan beide zijden van het midden kan voorkomen en een of beide ogen kan aantasten;
- Paracentraal scotoom , waarbij de donkere vlek zich dichtbij bevindt, maar niet in het centrale gezichtsveld;
- Bilateraal scotoom , dit is een type scotoom dat in beide ogen voorkomt en wordt veroorzaakt door een type tumor of hersengroei, wat zeer zeldzaam is.
Wat zijn de tekenen en symptomen
Over het algemeen hebben mensen met een scotoom een vlek in hun zicht, die donker, heel licht, troebel of sprankelend kan zijn. Bovendien kunnen sommigen van hen problemen ondervinden bij het zien, moeilijkheden bij het onderscheiden van sommige kleuren of zelfs meer licht nodig hebben om duidelijker te kunnen zien.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van scotoom is afhankelijk van de oorzaak. Daarom is het belangrijk dat de oogarts een diagnose stelt om de ziekte die dit probleem veroorzaakt te kunnen behandelen.