Eiwitelektroforese is een onderzoek dat door de arts wordt aangevraagd met als doel ziekten te onderzoeken die kunnen leiden tot veranderingen in de hoeveelheid eiwitten die in het bloed circuleren, en wordt beschouwd als een van de belangrijkste onderzoeken die worden aangevraagd voor onderzoek en diagnose van multipel myeloom.
Dit onderzoek wordt gedaan aan de hand van een bloedmonster, dat een centrifugatieproces ondergaat om bloedplasma te verkrijgen, waarin eiwitten worden aangetroffen. Deze eiwitten ondergaan vervolgens een scheidingsproces op basis van hun elektrische lading en molecuulgewicht, wat leidt tot de vorming van een bandpatroon en vervolgens een grafiek die fundamenteel is voor de interpretatie van het onderzoek door de arts.
De eiwitten die in dit onderzoek worden geëvalueerd, zijn belangrijk voor de goede werking van het organisme, omdat ze inwerken op het immuunsysteem, het stollingsproces en metabole reacties, naast het feit dat ze sommige moleculen naar hun plaats van actie kunnen dragen. Veranderingen in hun concentraties kunnen dus wijzen op ziekten. Onder de geëvalueerde eiwitten zijn albumine, alfa-glycoproteïnen, bèta-glycoproteïnen en gamma-glycoproteïnen.
Waar is het voor
Eiwitelektroforese wordt door de arts gevraagd om de hoeveelheid eiwit in het lichaam te controleren en zo mogelijke veranderingen en ziektes te onderzoeken en in dat geval vroeg met de behandeling te kunnen beginnen. Sommige situaties waarin de arts eiwitelektroforese kan bestellen, zijn wanneer er tekenen en symptomen zijn die wijzen op:
- Uitdroging;
- Multipel myeloom;
- Ontstekingen;
- Cirrose;
- Systemische lupus erythematosus;
- Hypertensie;
- Ascites;
- Glomerulonefritis;
- Syndroom van Cushing;
- Emfyseem;
- Lever ziekten;
- Bloedarmoede;
- Pancreatitis.
Naast deze situaties kan deze test worden aangevraagd wanneer de persoon een oestrogeenbehandeling ondergaat of wanneer ze zwanger is, aangezien er in deze situaties veranderingen in de eiwitniveaus kunnen optreden, is het belangrijk om het gewijzigde eiwit te controleren en maatregelen te nemen en de situatie om te keren.
Hoe is het gedaan
Eiwitelektroforese wordt gedaan door een bloedmonster van de persoon af te nemen door een getrainde professional en er is geen voorbereiding nodig. Het verkregen monster wordt naar het laboratorium gestuurd zodat er een scheiding is tussen de rode bloedcellen en het plasma. In sommige situaties kan een 24-uurs urinecollectie worden uitgevoerd om de hoeveelheid eiwit die gedurende de dag in de urine wordt afgegeven te controleren, wat meer wordt gevraagd door de arts wanneer nierproblemen worden vermoed.
Het plasma wordt vervolgens in een agarosegel of celluloseacetaat geplaatst samen met een kleurstof en de marker voor elk van de eiwitten en vervolgens wordt een elektrische stroom aangelegd om de scheiding van de eiwitten op basis van hun elektrische potentiaal te stimuleren. , grootte en molecuulgewicht. Na scheiding kunnen de eiwitten worden gevisualiseerd door middel van een bandpatroon dat de aan- of afwezigheid van de eiwitten aangeeft.
Vervolgens worden deze eiwitten gekwantificeerd in een specifiek apparaat, een densitometer genaamd, waarin de concentratie van eiwitten in het bloed wordt gecontroleerd, waarbij in het rapport de procentuele waarde en absolute waarde van elke eiwitfractie wordt aangegeven, naast een grafiek, die belangrijk is voor beter begrip door de arts en de patiënt van het testresultaat.
Hoe het resultaat te begrijpen
Het resultaat van de eiwitelektroforese-test moet worden geïnterpreteerd door de arts, die de absolute en relatieve waarde van de eiwitten beoordeelt, naast de grafiek die in het rapport wordt vrijgegeven.
Het resultaat toont eiwitfracties, dat wil zeggen de waarden gevonden voor albumine, alfa-1-globuline, alfa-2-globuline, beta-1-globuline, beta-2-globuline en gamma-globuline. Met betrekking tot het bandpatroon wordt het meestal niet vrijgegeven in het rapport, het blijft alleen in het laboratorium en beschikbaar voor de arts.
Albumine
Albumine is het plasma-eiwit dat in grotere hoeveelheden aanwezig is en in de lever wordt geproduceerd en verschillende functies vervult, zoals het transporteren van hormonen, vitamines en voedingsstoffen, het reguleren van de pH en de osmotische controle van het lichaam. De synthese van albumine in de lever is afhankelijk van de voedingsstatus van de persoon, de hoeveelheid circulerende hormonen en de pH van het bloed. De hoeveelheid albumine in eiwitelektroforese toont dus de algemene voedingsstatus van de persoon en maakt het mogelijk om mogelijke veranderingen in de lever of de nieren te identificeren.
Referentiewaarde voor elektroforese (kan variëren afhankelijk van het laboratorium): 4,01 tot 4,78 g / dl; 55,8 tot 66,1%
Verhoogd albumine: De toename van het albuminegehalte treedt voornamelijk op als gevolg van uitdroging, maar niet omdat er een toename is in de productie van dit eiwit, maar omdat de hoeveelheid water minder is en bijgevolg het bloedvolume, dus lagere niveaus worden geverifieerd. hoog albumine.
Albumine-afname: Albumine wordt beschouwd als een acuut negatief-fase-eiwit, dat wil zeggen, in situaties van ontsteking is er een afname van het albuminegehalte. Aldus kan de afname van albumine optreden in gevallen van diabetes mellitus, hypertensie, oedeem, ascites, voedingstekorten en cirrose, waarbij de lever wordt aangetast en de albuminesynthese wordt verstoord.
Lees meer over albumine.
Alpha-1-globuline
De alfa-1-globulinefractie bestaat uit verschillende eiwitten, de belangrijkste zijn alfa-1-zuur glycoproteïne (AGA) en alfa-1-antitrypsine (AAT) . AGA neemt deel aan de vorming van collageenvezels en is verantwoordelijk voor het remmen van de activiteit van virussen en parasieten, en speelt daarom een fundamentele rol bij het goed functioneren van het immuunsysteem. Net als AGA is AAT ook van groot belang voor het immuunsysteem.
Referentiewaarde bij elektroforese (kan variëren afhankelijk van het laboratorium): 0,22 tot 0,41 g / dl; 2,9 tot 4,9%
Verhoging van alfa-1-globuline: De toename van eiwitten in deze fractie vindt voornamelijk plaats door ontstekingen en infecties. Hoge niveaus van alfa-1-globuline kunnen dus wijzen op neoplasmata, het syndroom van Cushing, artritis, zwangerschap en vasculitis, naast dat ze kunnen toenemen als gevolg van therapie met oestrogenen of corticosteroïden.
Afname van alfa-1-globuline: de afname kan optreden als gevolg van nefrotisch syndroom, ernstige leverziekte, emfyseem, cirrose en hepatocellulair carcinoom.
Alpha-2-globuline
De alfa-2-globulinefractie wordt gevormd door drie hoofdproteïnen: ceruloplasmine (CER) , haptoglobine (hpt) en macroglobuline (AMG) , waarvan de concentraties kunnen stijgen als gevolg van inflammatoire en infectieuze processen.
Ceruloplasmine is een eiwit dat door de lever wordt gesynthetiseerd en dat een grote hoeveelheid koper in zijn samenstelling heeft, waardoor het enkele reacties in het lichaam kan uitvoeren. Bovendien is CER belangrijk bij het proces waarbij ijzer wordt opgenomen in transferrine, het eiwit dat verantwoordelijk is voor het transport van ijzer in het lichaam. Hoewel het ook wordt beschouwd als een eiwit in de acute fase, stijgen de CER-niveaus langzaam.
Haptoglobine is verantwoordelijk voor de binding aan circulerend hemoglobine en bevordert dus de afbraak en eliminatie uit de circulatie. Macroglobuline is een van de grootste plasma-eiwitten en is verantwoordelijk voor het reguleren van ontstekings- en immunologische reacties, naast het transporteren van eenvoudigere eiwitten, peptiden, en het reguleren van de synthese van plasma-eiwitten door de lever.
Referentiewaarde voor elektroforese (kan variëren afhankelijk van het laboratorium): 0,58 tot 0,92 g / dL; 7,1 tot 11,8%
Toename van alfa-2-globuline: de toename van eiwitten in deze fractie kan een aanwijzing zijn voor nefrotisch syndroom, de ziekte van Wilson, leverdegeneratie, verspreide intravasculaire coagulatie en herseninfarct, naast het feit dat ze kunnen toenemen als gevolg van oestrogeentherapie.
Afname van alfa-2-globuline: de afname van de niveaus van dit eiwit kan optreden als gevolg van hemolytische anemieën, pancreatitis en longaandoeningen.
Beta-1-globuline
Het transferrine is de belangrijkste eiwitfractie van het beta-1-globuline en is verantwoordelijk voor het ijzertransport naar de verschillende plaatsen van het lichaam. Naast de hoeveelheid die kan worden geverifieerd in eiwitelektroforese, kan de concentratie van transferrine in het bloed worden geverifieerd in een normale bloedtest. Ken het transferrine-examen.
Referentiewaarde bij elektroforese (kan variëren afhankelijk van het laboratorium): 0,36 tot 0,52 g / dl; 4,9 tot 7,2%
Verhoging van bèta-1-globuline: de verhoging treedt op in gevallen van bloedarmoede door ijzertekort, zwangerschap, geelzucht, hypothyreoïdie en diabetes.
Afname van bèta-1-globuline: de afname van deze fractie van eiwitten is niet erg frequent, maar kan worden waargenomen bij chronische processen.
Beta-2-globuline
In deze fractie zijn er twee hoofdproteïnen, beta-2-microglobuline (BMG) en C-reactief proteïne (PCR) . BMG is een marker van cellulaire activiteit, die belangrijk is voor het detecteren van bijvoorbeeld lymfocytische tumoren, naast het feit dat het in de klinische praktijk kan worden gebruikt met als doel de kankerpatiënt te begeleiden, om na te gaan of de behandeling effectief is. CRP is een zeer belangrijk eiwit bij de identificatie van infecties en ontstekingen, aangezien het het meest verandert in zijn niveaus.
Referentiewaarde bij elektroforese (kan variëren afhankelijk van het laboratorium): 0,22 tot 0,45 g / dl; 3,1 tot 6,1%
Verhoging van bèta-2-globuline: de verhoging kan optreden bij ziekten die verband houden met lymfocyten, ontstekingen en infecties.
Afname van bèta-2-globuline: de afname kan te wijten zijn aan leverproblemen, die de synthese van deze eiwitten verhinderen.
Gamma-globuline
In deze fractie van eiwitelektroforese worden immunoglobulinen gevonden, de eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de verdediging van het organisme. Begrijp hoe het immuunsysteem werkt.
Referentiewaarde voor elektroforese (kan variëren afhankelijk van het laboratorium): 0,72 tot 1,27 g / dl; 11,1 tot 18,8%
Toename gammaglobuline: De toename van eiwitten in de gammaglobulinefractie treedt op bij infecties, ontstekingen en auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis. Bovendien kan er een toename zijn in het geval van lymfoom, cirrose en multipel myeloom.
Gamma-globuline afname: Normaal gesproken zijn de immunoglobulinespiegels verlaagd als er een tekort is aan het immuunsysteem als gevolg van bijvoorbeeld chronische ziekten.