Ziekenhuisinfectie of gezondheidszorggerelateerde infectie (HAI) wordt gedefinieerd als elke infectie die wordt opgelopen terwijl de persoon in het ziekenhuis wordt opgenomen, en die zich nog kan manifesteren tijdens ziekenhuisopname of na ontslag, zolang het verband houdt met ziekenhuisopname of ziekenhuisopname. procedures uitgevoerd in het ziekenhuis.
Het oplopen van een infectie in het ziekenhuis is niet ongebruikelijk, aangezien dit een omgeving is waar veel mensen ziek zijn en worden behandeld met antibiotica. Tijdens de periode in een ziekenhuis zijn enkele van de belangrijkste factoren die de infectie veroorzaken:
- Onbalans in de bacteriële flora van de huid en het lichaam, meestal door het gebruik van antibiotica;
- Het verzwakken van de verdediging van het immuunsysteem van de gehospitaliseerde persoon, zowel door de ziekte als door het gebruik van medicatie;
- Het uitvoeren van invasieve procedures zoals het inbrengen van een katheter, het inbrengen van een katheter, biopsieën, endoscopie of operaties, bijvoorbeeld, die de beschermende barrière van de huid doorbreken.
Over het algemeen veroorzaken de micro-organismen die een ziekenhuisinfectie veroorzaken geen infecties in andere situaties, omdat ze profiteren van de omgeving met weinig onschadelijke bacteriën en de verminderde weerstand van de patiënt om zich te vestigen. Desondanks ontwikkelen ziekenhuisbacteriën meestal ernstige infecties die moeilijk te behandelen zijn, omdat ze resistenter zijn tegen antibiotica, dus in het algemeen is het nodig om krachtigere antibiotica te gebruiken om dit type infectie te genezen.
Soorten nosocomiale infectie
Infecties die verband houden met de gezondheidsomgeving kunnen in sommige typen worden ingedeeld op basis van het micro-organisme en de vorm van binnenkomst in het lichaam. IRAS kan dus worden ingedeeld in:
- Endogeen , waarbij de infectie wordt veroorzaakt door de proliferatie van de eigen micro-organismen van de persoon, die vaker voorkomt bij mensen met een verzwakt immuunsysteem;
- Exogeen , waarbij de infectie wordt veroorzaakt door een micro-organisme dat geen deel uitmaakt van de microbiota van de persoon, verkregen is door de handen van gezondheidswerkers of als gevolg van besmette procedures, medicijnen of voedsel;
- Kruistocht , die gebruikelijk is wanneer er meerdere patiënten op dezelfde IC zijn, en die de overdracht van micro-organismen onder gehospitaliseerde mensen bevordert;
- Interhospitaal , dit zijn infecties die van het ene ziekenhuis naar het andere worden overgebracht. Dat wil zeggen, de persoon krijgt een infectie in het ziekenhuis waar hij werd ontslagen, maar werd opgenomen in een ander.
Het is belangrijk dat het type ziekenhuisinfectie wordt geïdentificeerd, zodat de Infection Control Commission van het ziekenhuis maatregelen kan uitstippelen voor de preventie en bestrijding van micro-organismen in het ziekenhuis.
Hoe controle wordt gedaan
De controle van zorginfecties wordt uitgevoerd door de Hospital Infection Control Commission (CCIH), die overeenkomt met een groep gevormd door gezondheidswerkers wiens functie het is om de epidemiologische kenmerken van het ziekenhuis uit te werken en een ziekenhuisinfectiebestrijdingsprogramma uit te werken met als doel om het aantal in het ziekenhuis opgelopen infecties en het aantal multiresistente micro-organismen zo veel mogelijk te verminderen.
De CCIH is adequaat in overeenstemming met de kenmerken van het ziekenhuis en zijn behoeften, waarbij de belangrijkste activiteiten door deze commissie worden uitgevoerd:
- Ontwikkeling van regels en routines voor het reinigen en desinfecteren van omgevingen , het vaststellen van de frequentie en het type desinfectiemiddel, vooral in kritieke ruimtes, zoals bijvoorbeeld kinderdagverblijven, operatiekamers of ICU's;
- Vaststellen van regels voor patiënten, bezoekers en professionals om de kans op infecties te verkleinen , zoals het beperken van het aantal bezoekers, het stellen van normen en training op het gebied van hygiëne, het afnemen van examens, het toedienen van medicijnen, het aanbrengen van verbanden of het bereiden van bijvoorbeeld voedsel ;
- Stimuleren van hygiënemaatregelen, voornamelijk van de handen, die een van de belangrijkste dragers zijn voor de overdracht van micro-organismen, bij veelvuldig wassen of bij gebruik van alcoholgel. Handwasmaatregelen moeten worden geïmplementeerd voor zowel de metgezellen van de patiënten als voor het medische team, en het is belangrijk om deze praktijk te volgen;
- Richtlijnen voor het juiste gebruik van antibiotica , waardoor wordt voorkomen dat patiënten onnodig met antibiotica of breedspectrumantimicrobiële middelen worden behandeld, waardoor de ontwikkeling van multiresistente bacteriën wordt voorkomen;
- Richtlijnen voor het gebruik van chemicaliën om micro-organismen te elimineren , zoals germiciden, desinfectiemiddelen, antiseptica, reinigingsmiddelen;
- Surveillance van besmettingsgevallen , om de oorzaken te begrijpen en preventiemethoden te ontwikkelen.
Om de infectiegraad van een ziekenhuis te verminderen, moet bij alle patiënten basiszorg worden betracht, ongeacht hun diagnose en behandeling. Bovendien is het belangrijk om ontslag uit het ziekenhuis waar mogelijk te stimuleren en te vermijden dat u lang in het ziekenhuis blijft, aangezien de kans op infectie met de tijd toeneemt.
De activiteiten van de CCIH worden uitgevoerd met als hoofddoel het bevorderen van de patiëntveiligheid door maatregelen gericht op het verkleinen van het infectierisico van de patiënt, zoals bijvoorbeeld bewustmaking van metgezellen en medisch personeel over de juiste handhygiëne, aangezien de handen beschouwd als de belangrijkste routes van overdracht en besmetting door micro-organismen. Leer hoe u uw handen goed kunt wassen.
Meest voorkomende infecties
Ziekenhuisinfecties kunnen leiden tot het optreden van tekenen en symptomen die variëren naargelang het micro-organisme dat verantwoordelijk is voor de infectie en de route van binnenkomst in het lichaam. De meest voorkomende infecties in een ziekenhuisomgeving zijn:
1. Longontsteking
In het ziekenhuis opgelopen longontsteking is meestal ernstig en komt vaker voor bij mensen die bedlegerig zijn, bewusteloos zijn of die moeite hebben met slikken, vanwege het risico op aspiratie van voedsel of speeksel. Bovendien lopen mensen die ademhalingshulpmiddelen gebruiken meer kans op een nosocomiale infectie.
Enkele van de meest voorkomende bacteriën bij dit type longontsteking zijn Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp. , Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp. , naast sommige soorten virussen en schimmels.
Belangrijkste symptomen : De belangrijkste symptomen die verband houden met longontsteking in het ziekenhuis zijn pijn op de borst, hoesten met gelige of bloederige afscheiding, koorts, vermoeidheid, gebrek aan eetlust en kortademigheid.
2. Urinaire infectie
Ziekenhuisinfectie van de urinewegen wordt vergemakkelijkt door het gebruik van een sonde tijdens het ziekenhuisverblijf, hoewel iedereen het kan ontwikkelen. Enkele van de bacteriën die het meest bij deze situatie betrokken zijn , zijn onder meer Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis en schimmels, zoals Candida sp .
Belangrijkste symptomen : Urineweginfectie kan worden geïdentificeerd door pijn of branderig gevoel tijdens het urineren, buikpijn, aanwezigheid van bloed in de urine en koorts.
3. Huidinfectie
Huidinfecties komen zeer vaak voor als gevolg van het toedienen van injecties en veneuze toegang tot medicijnen of onderzoeksmonsters, chirurgische of biopsielittekens of de vorming van doorligwonden. Enkele van de micro-organismen die bij dit type infectie betrokken zijn , zijn Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp. en Staphylococcus epidermidis , bijvoorbeeld.
Belangrijkste symptomen : In het geval van een huidinfectie kan er een gebied met roodheid en zwelling in het gebied zijn, met of zonder de aanwezigheid van blaren. Over het algemeen is de plek pijnlijk en heet, en kan er etterende en stinkende afscheiding ontstaan.
4. Bloedinfectie
Bloedstroominfectie wordt bloedvergiftiging genoemd en treedt meestal op na infectie van een deel van het lichaam, dat zich via de bloedbaan verspreidt. Dit type infectie is ernstig en als het niet snel wordt behandeld, kan het snel orgaanfalen en het risico op overlijden veroorzaken. Elk van de infectiemicro-organismen kan zich via het bloed verspreiden, en enkele van de meest voorkomende zijn bijvoorbeeld E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis of Candida .
Belangrijkste symptomen : De belangrijkste symptomen die verband houden met een infectie in het bloed zijn koorts, koude rillingen, drukval, zwakke hartslag, slaperigheid. Leer hoe u de infectie in uw bloed kunt identificeren.
Er zijn ook verschillende andere, minder voorkomende soorten ziekenhuisinfecties, die verschillende delen van het lichaam aantasten, zoals de mondholte, het spijsverteringskanaal, geslachtsorganen, ogen of oren. Elke ziekenhuisinfectie moet snel worden geïdentificeerd en behandeld met geschikte antibiotica om te voorkomen dat deze ernstig wordt en het leven van de persoon in gevaar brengt, dus bij aanwezigheid van enig teken of symptoom van deze situatie moet de verantwoordelijke arts worden gemeld.
Wie loopt het meeste risico
Iedereen kan een nosocomiale infectie krijgen, maar degenen met een grotere immuniteitsfragiliteit lopen een groter risico, zoals:
- Senioren;
- Pasgeborenen;
- Mensen met een verminderde immuniteit als gevolg van ziekten zoals aids, post-transplantatie of het gebruik van immunosuppressiva;
- Slecht gereguleerde diabetes mellitus;
- Mensen die bedlegerig zijn of een veranderd bewustzijn hebben, omdat ze een hoger risico lopen op aspiratie;
- Bloedvataandoeningen, met verminderde bloedsomloop, omdat het oxygenatie en weefselgenezing belemmert;
- Patiënten die invasieve apparaten nodig hebben, zoals urinekatheterisatie, inbrengen van een veneuze katheter, gebruik van beademing door apparaten;
- Operaties uitvoeren.
Bovendien, hoe langer het ziekenhuisverblijf, hoe groter het risico op het oplopen van een ziekenhuisinfectie, omdat er een grotere kans is op blootstelling aan de risico's en verantwoordelijke micro-organismen.