Schizofrenie is een psychiatrische aandoening die wordt gekenmerkt door veranderingen in het functioneren van de geest die stoornissen in denken en emoties, gedragsveranderingen en verlies van realiteitszin en kritisch oordeel veroorzaken.
Ondanks dat het vaker voorkomt tussen de 15 en 35 jaar, kan schizofrenie op elke leeftijd optreden en manifesteert het zich gewoonlijk door verschillende typen, zoals paranoïde, catatonisch, hebefreen of ongedifferentieerd, die symptomen vertonen variërend van hallucinaties, illusies, antisociaal gedrag, verlies van motivatie of veranderingen in het geheugen.
Schizofrenie treft ongeveer 1% van de bevolking, en hoewel het niet te genezen is, kan het goed onder controle worden gehouden met antipsychotica, zoals risperidon, quetiapine of clozapine, bijvoorbeeld onder begeleiding van de psychiater, naast andere therapieën, zoals psychotherapie en ergotherapie. als een manier om de patiënt te helpen bij het rehabiliteren en re-integreren in het gezin en de samenleving.
Belangrijkste symptomen
Er zijn verschillende symptomen die aanwezig zijn bij een persoon met schizofrenie, die kunnen variëren van persoon tot persoon en het type ontwikkelde schizofrenie, en omvatten symptomen die positief worden genoemd (die beginnen te gebeuren), negatief (die normaal waren, maar niet meer voorkomen ) of cognitief (moeilijkheden bij het verwerken van informatie).
De belangrijkste zijn:
- Wanen die ontstaan wanneer de persoon sterk gelooft in iets dat niet echt is, zoals bijvoorbeeld vervolgd, verraden of superkrachten. Beter begrijpen wat waanideeën zijn, de soorten en wat de oorzaken zijn;
- Hallucinaties zijn levendige en duidelijke waarnemingen van dingen die niet bestaan, zoals stemmen horen of visioenen zien;
- Ongeorganiseerd denken , waarin de persoon losgekoppelde en zinloze dingen spreekt;
- Afwijkingen in de manier van bewegen , met ongecoördineerde en onvrijwillige bewegingen, naast catatonie, gekenmerkt door bijvoorbeeld gebrek aan beweging, aanwezigheid van herhaalde bewegingen, staren, grimassen, echo van spraak of stom zijn;
- Gedragsveranderingen , met psychotische opflakkeringen, agressie, agitatie en het risico op zelfmoord;
- Negatieve symptomen , zoals verlies van wil of initiatief, gebrek aan emotionele expressie, sociaal isolement, gebrek aan zelfzorg;
- Gebrek aan aandacht en concentratie ;
- Veranderingen in geheugen en leermoeilijkheden.
Schizofrenie kan plotseling, in dagen of geleidelijk optreden, met veranderingen die gedurende maanden tot jaren geleidelijk optreden. Meestal worden de eerste symptomen opgemerkt door familieleden of goede vrienden, die merken dat de persoon meer achterdochtig, verward, ongeorganiseerd of afstandelijk is.
Om schizofrenie te bevestigen, zal de psychiater de door de persoon gepresenteerde reeks tekenen en symptomen evalueren en, indien nodig, tests bestellen zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van de schedel om andere ziekten uit te sluiten die psychiatrische symptomen kunnen veroorzaken, zoals hersentumor of dementie. voorbeeld.
Wat zijn de soorten
Klassiek kan schizofrenie in verschillende typen worden ingedeeld, afhankelijk van de belangrijkste symptomen die de persoon heeft. Volgens DSM V, die verschillende psychische stoornissen classificeert, wordt het bestaan van verschillende subtypen echter niet langer in aanmerking genomen, omdat er volgens verschillende onderzoeken geen verschillen zijn in de evolutie en behandeling van elk subtype.
Toch omvat de klassieke classificatie de aanwezigheid van deze typen:
1. Paranoïde schizofrenie
Het is het meest voorkomende type, waarbij waanideeën en hallucinaties de boventoon voeren, vooral het horen van stemmen, en gedragsveranderingen, zoals agitatie en rusteloosheid, komen ook vaak voor. Lees meer over paranoïde schizofrenie.
2. Catatonische schizofrenie
Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van katatonisme, waarbij de persoon niet correct reageert op de omgeving, met langzame bewegingen of verlamming van het lichaam, waarin men uren tot dagen in dezelfde positie kan blijven, langzame spraak of niet spreken, herhaling van woorden of zinnen die iemand zojuist heeft gezegd, evenals de herhaling van bizarre bewegingen, gezichten trekken of staren.
Het is een minder vaak voorkomende vorm van schizofrenie, en moeilijker te behandelen, met het risico op complicaties zoals ondervoeding of zelfbeschadiging.
3. Hemefrene of ongeorganiseerde schizofrenie
Ongeorganiseerd denken overheerst, met zinloze uitspraken en uit hun verband, naast de aanwezigheid van negatieve symptomen, zoals desinteresse, sociaal isolement en verlies van het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren.
4. Ongedifferentieerde schizofrenie
Het ontstaat wanneer er symptomen van schizofrenie zijn, maar de persoon past niet bij de genoemde typen.
5. Resterende schizofrenie
Het is een chronische vorm van de ziekte. Het gebeurt wanneer de criteria voor schizofrenie in het verleden voorkwamen, maar momenteel niet actief zijn, maar er zijn nog steeds negatieve symptomen zoals traagheid, sociaal isolement, gebrek aan initiatief of genegenheid, verminderde gezichtsuitdrukking of gebrek aan zelfzorg.
Wat veroorzaakt schizofrenie
De exacte oorzaak van de oorzaak van schizofrenie is nog onbekend, maar het is bekend dat de ontwikkeling ervan wordt beïnvloed door zowel genetica, aangezien er een groter risico is binnen dezelfde familie, als door omgevingsfactoren, waaronder mogelijk drugsgebruik. zoals marihuana, virale infecties, ouders die oud zijn op het moment van zwangerschap, ondervoeding tijdens de zwangerschap, geboortecomplicaties, negatieve psychologische ervaringen of het ervaren van fysiek of seksueel misbruik.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van schizofrenie wordt begeleid door de psychiater, met antipsychotica, zoals risperidon, quetiapine, olanzapine of clozapine, die helpen om voornamelijk positieve symptomen, zoals hallucinaties, wanen of gedragsveranderingen, onder controle te houden.
Andere anxiolytische geneesmiddelen, zoals diazepam, of stemmingsstabilisatoren, zoals carbamazepine, kunnen worden gebruikt om symptomen te verlichten in geval van agitatie of angst, naast antidepressiva, zoals sertraline, kunnen geïndiceerd zijn in geval van depressie.
Daarnaast zijn psychotherapie en ergotherapie nodig om bij te dragen aan een betere revalidatie en re-integratie van de patiënt in het sociale leven. Gezinsoriëntatie en monitoring door sociale en gemeenschapsondersteunende teams zijn ook belangrijke maatregelen om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren.
Schizofrenie bij kinderen
Schizofrenie bij kinderen wordt vroege schizofrenie genoemd, omdat het niet vaak voorkomt bij kinderen. Het vertoont dezelfde symptomen en typen als schizofrenie bij volwassenen, maar het begint meestal geleidelijker en is vaak moeilijk te definiëren wanneer het zich voordoet.
Veranderingen in het denken komen vaker voor, met ongeorganiseerde ideeën, waanvoorstellingen, hallucinaties en moeilijk sociaal contact. De behandeling vindt plaats met de kinderpsychiater, met medicijnen als bijvoorbeeld Haloperidol, Risperidona of Olanzapine, maar ook psychotherapie, ergotherapie en gezinsbegeleiding zijn belangrijk.