Hypochromie is een term die betekent dat rode bloedcellen minder hemoglobine hebben dan normaal, gezien onder een microscoop met een lichtere kleur. In het bloedbeeld wordt hypochromie beoordeeld door de HCM-index, ook wel gemiddelde corpusculaire hemoglobine genoemd, die de gemiddelde hoeveelheid hemoglobine in de rode bloedcellen aangeeft, waarbij een waarde van 26 tot 34 pg als normaal wordt beschouwd of volgens het laboratorium waar de test werd uitgevoerd .
Hoewel HCM indicatief is voor hypochromie, is het belangrijk dat de erytrocyten microscopisch worden geëvalueerd, omdat het dus mogelijk is om te controleren op andere veranderingen en om aan te geven of de hypochromie normaal, discreet, matig of intens is. Het is gebruikelijk dat hypochromie gepaard gaat met microcytose, waarbij rode bloedcellen kleiner zijn dan normaal. Zie meer over microcytose.
Hoe hypochromie in bloedbeeld te begrijpen
In het resultaat van de bloedtelling is het mogelijk dat werd geschreven dat milde, matige of intense hypochromie werd waargenomen, en dit betekent dat na het lezen van 5 tot 10 velden van het bloeduitstrijkje, dat wil zeggen na observatie onder de microscoop van 5 tot 10 verschillende regio's van het monster werden min of meer hypochrome rode bloedcellen geïdentificeerd in relatie tot normale rode bloedcellen. In het algemeen kunnen deze indicaties vertegenwoordigen:
- Normale hypochromie , wanneer 0 tot 5 hypochrome rode bloedcellen worden waargenomen bij observatie door een microscoop;
- Discrete hypochromie , wanneer 6 tot 15 hypochrome rode bloedcellen worden waargenomen;
- Matige hypochromie , wanneer 16 tot 30 hypochrome wordt waargenomen;
- Intense hypochromie , wanneer meer dan 30 hypochrome rode bloedcellen worden gevisualiseerd.
Afhankelijk van het aantal hypochrome rode bloedcellen kan de arts de mogelijkheid en ernst van de ziekte controleren, en het is ook belangrijk om de andere parameters van het bloedbeeld te evalueren. Leer hoe u het bloedbeeld interpreteert.
Oorzaken van hypochromie
Hypochromie is meestal een aanwijzing voor bloedarmoede, maar de diagnose kan alleen worden gesteld na evaluatie van de andere volledige bloedbeeldindexen en het resultaat van andere tests die mogelijk door de arts zijn aangevraagd. De belangrijkste oorzaken van hypochromie zijn:
1. Bloedarmoede door ijzertekort
Bloedarmoede door ijzertekort, ook wel bloedarmoede door ijzertekort genoemd, is een van de hoofdoorzaken van hypochromie, omdat ijzer essentieel is voor de vorming van hemoglobine. Daarom, wanneer er minder ijzer beschikbaar is, is er minder vorming van hemoglobine en minder concentratie van deze component in rode bloedcellen, waardoor ze duidelijker worden.
In het bloedbeeld is naast hypochromie ook microcytose te zien, omdat door de afname van de hoeveelheid zuurstof die door hemoglobine naar de andere weefsels en organen wordt getransporteerd, er een grotere hoeveelheid rode bloedcellen wordt aangemaakt in een poging om zuurstofgebrek te leveren, vaak erytrocyten kleiner dan normaal. Om dit type anemie te bevestigen, zijn andere tests nodig, zoals meting van serumijzer, transferrineferritine en transferrineverzadiging.
IJzergebrek kan optreden als gevolg van voedingsproblemen, waarbij de persoon een ijzerarm dieet volgt, als gevolg van een grote menstruatie, inflammatoire darmaandoeningen of door situaties die de ijzerabsorptie verstoren, zoals coeliakie en Helicobacter- infectie. pylori .
Door de afname van de hoeveelheid zuurstof die in het lichaam circuleert, is het normaal dat de persoon zich bijvoorbeeld moe, zwakker en overmatig slaapt. Leer de symptomen van bloedarmoede door ijzertekort te herkennen.
Wat te doen: Zodra de arts heeft vastgesteld dat het een bloedarmoede door ijzertekort is, kunnen verdere tests worden aanbevolen om de oorzaak te achterhalen. Afhankelijk van de oorzaak kunnen veranderingen in eetgewoonten aangewezen zijn, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan voedingsmiddelen die meer ijzer bevatten, zoals rood vlees en bonen, of aan het gebruik van ijzersupplementen, die volgens de aanbeveling moeten worden gebruikt. van de dokter.
2. Thalassemie
Thalassemie is een genetische hematologische ziekte die wordt gekenmerkt door mutaties die resulteren in veranderingen in het proces van hemoglobinesynthese, wat leidt tot het verschijnen van hypochrome rode bloedcellen, aangezien er minder circulerend beschikbaar hemoglobine is. Bovendien gaat het beenmerg als gevolg van de lagere hoeveelheid circulerende zuurstof meer rode bloedcellen produceren in een poging de zuurstofopname te verhogen, wat ook resulteert in microcytose.
Volgens de hemoglobineketen die een verandering in synthese had, kunnen thalassemie-symptomen meer of minder ernstig zijn, maar in het algemeen hebben mensen met thalassemie bijvoorbeeld overmatige vermoeidheid, zwakte, bleekheid en een korte piepende ademhaling.
Wat te doen: thalassemie is een erfelijke ziekte die niet te genezen, maar onder controle is, en daarom is de behandeling gericht op het verlichten van symptomen en het voorkomen van ziekteprogressie, naast het bevorderen van de kwaliteit van leven en het gevoel van welzijn. Normaal gesproken wordt een verandering in eetgewoonten aanbevolen en is het belangrijk dat de persoon naast bloedtransfusies wordt vergezeld door een voedingsdeskundige. Begrijp hoe de behandeling met thalassemie moet zijn.
3. Sideroblastische anemie
Sideroblastaire anemie wordt gekenmerkt door het onjuist gebruik van ijzer om hemoglobine te produceren, zelfs wanneer de hoeveelheden ijzer in het lichaam normaal zijn, wat resulteert in hypochromie. Door het onjuist gebruik van ijzer is er minder hemoglobine en bijgevolg circulerende zuurstof, wat leidt tot het optreden van typische symptomen van bloedarmoede, zoals vermoeidheid, zwakte, duizeligheid en bleekheid.
Om de diagnose van sideroblastische anemie te bevestigen, is het naast de analyse van het bloedbeeld belangrijk om het bloed onder de microscoop te observeren om de aanwezigheid van sideroblasten te identificeren, dit zijn vergelijkbare ringstructuren die in de rode bloedcellen kunnen verschijnen als gevolg van de ophoping van ijzer in het bloed. erytroblasten, dit zijn jonge rode bloedcellen. Lees meer over sideroblastaire bloedarmoede.
Wat te doen: De behandeling van sideroblastaire anemie wordt uitgevoerd op basis van de ernst van de ziekte, en suppletie van vitamine B6 en foliumzuur kan worden aanbevolen door de arts en, in de meest ernstige gevallen, kan beenmergtransplantatie worden aanbevolen.