Herpetiforme dermatitis, ook bekend als de ziekte van Duhring of coeliakie herpetiforme dermatitis, is een auto-immuunziekte die de vorming van kleine jeukende huidblaren veroorzaakt, vergelijkbaar met herpeslaesies.
Hoewel deze ziekte bij iedereen kan voorkomen, komt het vaker voor bij mensen met coeliakie, omdat het verband lijkt te houden met glutengevoeligheid.
Herpetiforme dermatitis is niet te genezen, maar behandeling met een glutenvrij dieet en antibioticagebruik helpt in de meest ernstige gevallen de symptomen te verlichten, waardoor een betere kwaliteit van leven mogelijk is.
Belangrijkste symptomen
Kenmerkende symptomen van herpetiforme dermatitis zijn onder meer:
- Rode schilferende platen;
- Kleine belletjes die veel jeuken;
- Bellen die gemakkelijk knappen bij het krabben;
- Branderig gevoel in de getroffen regio's.
Bovendien komt het ook zeer vaak voor dat wonden rond de blaren verschijnen, die ontstaan door te veel krassen op de huid.
De meest getroffen gebieden zijn meestal de hoofdhuid, de billen, de ellebogen, de knieën en de rug, en zien er meestal symmetrisch uit, dat wil zeggen, ze verschijnen bijvoorbeeld op beide ellebogen of beide knieën.
Wat veroorzaakt herpetiforme dermatitis
De mogelijke oorzaak van herpetiforme dermatitis is glutenintolerantie, omdat deze stof het immuunsysteem activeert en de vorming van immunoglobuline A veroorzaakt, een stof die ervoor zorgt dat het lichaam de cellen van de darm en de huid aanvalt.
Hoewel het lijkt te worden veroorzaakt door gluten, zijn er veel gevallen van mensen met herpetiforme dermatitis die geen darmsymptomen van glutenintolerantie hebben en daarom is de oorzaak nog niet volledig vastgesteld.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De meest gebruikte vorm van behandeling om herpetiforme dermatitis te bestrijden, is het eten van een glutenvrij dieet, daarom moeten tarwe, gerst en haver uit het dieet worden verwijderd. Bekijk meer richtlijnen over het verwijderen van gluten uit uw dieet.
Aangezien het dieet echter enige tijd nodig heeft om in te werken, kan de dermatoloog ook het gebruik van een antibioticum in tabletten aanbevelen, bekend als Dapson, dat de symptomen binnen 1 tot 2 dagen verlicht. Omdat het verschillende bijwerkingen kan veroorzaken, zoals diarree, misselijkheid en zelfs bloedarmoede, Dapson, moet de dosis Dapson in de loop van de tijd worden verlaagd totdat de minimale dosis is gevonden die de symptomen kan verlichten.
Bij een allergie voor Dapson kan de dermatoloog het gebruik van zalven met corticosteroïden of het gebruik van andere antibiotica, zoals bijvoorbeeld sulfapyridine of rituximab, voorschrijven.
Hoe de diagnose te bevestigen
De diagnose wordt meestal gesteld met een biopsie van de aangetaste huid, waarbij de arts een klein stukje huid verwijdert dat in het laboratorium zal worden geëvalueerd om te beoordelen of er ter plaatse immunoglobuline A aanwezig is.