Ovariële endometriose, ook wel endometrioom genoemd, is te wijten aan de aanwezigheid van endometriumweefsel, endometriumklieren of stroma, weefsels die alleen in de baarmoeder zouden moeten zitten en die ook de eierstok bedekken. De arts kan ontdekken dat de vrouw endometriose in de eierstok heeft door middel van transvaginale of bekkenechografie, die voornamelijk een eierstokcyste van meer dan 2 cm detecteert, gevuld met donkere vloeistof.
Normaal gesproken, wanneer een vrouw endometriose in de eierstok heeft, heeft ze ook endometriose in de darm, waarbij deze situatie wordt beschouwd als diepe endometriose, aangezien het weefsel zich naar verschillende gebieden heeft verspreid. Er zijn praktisch geen gevallen van geïsoleerd endometrioom, omdat er altijd andere getroffen plaatsen zijn.
Endometrioom symptomen
Endometrioom wordt als een goedaardige verandering beschouwd, maar er kunnen tekenen en symptomen optreden die ongemakkelijk kunnen zijn voor vrouwen en die wijzen op endometriose in de eierstok, zoals:
- Moeilijkheden om zwanger te worden, zelfs na 6 maanden tot 1 jaar proberen;
- Zeer ernstige koliek tijdens de menstruatie;
- Bloed in de ontlasting, vooral tijdens de menstruatie;
- Pijn tijdens intiem contact.
De diagnose wordt gesteld door de gynaecoloog op basis van het vaginale tastonderzoek en beeldonderzoeken, zoals transvaginale echografie, waarbij de darm vooraf moet worden geleegd, of door middel van magnetische resonantiebeeldvorming. Deze tests zullen de getroffen sites markeren, die de behandeling bepalen.
Behandeling voor endometriose in de eierstok
De behandeling hangt af van de leeftijd van de vrouw, het verlangen naar voortplanting, de symptomen en de omvang van de ziekte. In gevallen waar het weefsel kleiner is dan 3 cm, kan het gebruik van medicijnen effectief zijn en de symptomen verminderen, maar in de meest ernstige gevallen, met een cyste groter dan 4 cm, wordt laparoscopische chirurgie aanbevolen om het endometriumweefsel te schrapen of zelfs het verwijderen van de eierstokken.
Het endometrioom verdwijnt niet vanzelf, zelfs niet met het gebruik van de anticonceptiepil, maar deze kunnen het risico op het ontwikkelen van een nieuw endometrioom na operatieve verwijdering verminderen.
In sommige gevallen kan de gynaecoloog ook het gebruik van bepaalde medicijnen aangeven om de symptomen te verlichten en de progressie van endometrioom te voorkomen, maar deze indicatie wordt vaker gegeven bij vrouwen die al in de menopauze zijn.
Kan endometrioom de zwangerschap belemmeren?
Naarmate de eierstok wordt aangetast, wordt de hoeveelheid geproduceerde eicellen kleiner, waardoor de vruchtbaarheid van de vrouw afneemt. De kans op zwangerschap bij vrouwen met endometrioom neemt elke maand af naargelang de evolutie van de ziekte. Bovendien kan de arts een operatie aanbevelen om dit weefsel te verwijderen, vooral wanneer de ziekte al meer gevorderd is, maar de operatie zelf kan de eierstok negatief beïnvloeden en de vruchtbaarheid van de vrouw schaden.
Zo kan de arts de vrouw aanbevelen om zo snel mogelijk te proberen zwanger te worden, of ze kan de eiervriestechniek aangeven, zodat de vrouw in de toekomst kan beslissen of ze kunstmatige inseminatie wil hebben en kinderen wil krijgen.
Kan endometrioom kanker worden?
In zeldzame gevallen kan een endometrioom kanker worden, hoewel het kan gebeuren, het aantal getroffen vrouwen is erg klein. Bovendien is het geen enkel endometrioom dat kanker kan worden, alleen het atypische endometrioom, dat verband kan houden met de ontwikkeling van endometriumkanker of heldercellige kanker. Zo zal meer dan 95% van de vrouwen met endometrioom geen kanker hebben.