Hyponatriëmie is de afname van de hoeveelheid natrium ten opzichte van water, wat in de bloedtest wordt aangetoond door waarden onder 135 mEq / L. Deze verandering is gevaarlijk, want hoe lager het natriumgehalte in het bloed, hoe groter de ernst van de symptomen, met hersenoedeem, toevallen en, in sommige gevallen, coma.
De daling van het natriumgehalte in het bloed komt vaker voor bij ziekenhuispatiënten en daarom moeten ze regelmatig bloedtesten ondergaan. De behandeling van hyponatriëmie wordt gedaan door de hoeveelheid natrium in het bloed te vervangen door de toediening van serum, dat door de arts moet worden voorgeschreven in de hoeveelheid die voor elk geval nodig is.
Hoofdoorzaken
De afname van de natriumconcentratie in het bloed is het gevolg van een ziekte die ervoor zorgt dat de hoeveelheid water die door het lichaam wordt geëlimineerd, afneemt, of wanneer water zich in grotere hoeveelheden in het bloed ophoopt, waardoor het natrium wordt verdund.
Vasopressine is het hormoon dat verantwoordelijk is voor het reguleren van de hoeveelheid water in het lichaam, dat wordt afgegeven door de hypofyse wanneer er een laag bloedvolume is, een lage bloeddruk of wanneer er een grote hoeveelheid circulerend natrium is. In sommige situaties kan de hoeveelheid geproduceerd vasopressine echter gedereguleerd zijn, wat kan leiden tot hyponatriëmie. Enkele van de belangrijkste oorzaken van hyponatriëmie zijn dus:
- Overmatige bloedsuikerspiegel, wat gebeurt bij diabetes;
- Braken of diarree, die zowel hyponatriëmie als hypernatriëmie veroorzaken;
- Ziekten die vocht in het lichaam ophopen, zoals hartfalen, levercirrose, ernstige hypothyreoïdie en chronisch nierfalen;
- Ziekten en situaties die overmatig vasopressine produceren;
- Gebruik van medicijnen die water kunnen vasthouden, zoals sommige ontstekingsremmende medicijnen;
- Overmatige lichaamsbeweging, zoals marathons, die het lichaam stimuleren om anti-diuretisch hormoon te produceren, naast het consumeren van meer water;
- Drugsgebruik, zoals ecstasy;
- Overmatige consumptie van vloeistoffen, zoals bier, thee en zelfs water.
Het drinken van te veel vloeistoffen tot hyponatriëmie kan optreden in psychiatrische situaties, zoals potomanie, waarbij overmatig bier wordt gedronken, of psychogene polydipsie, waarbij de persoon meer water drinkt dan nodig is.
Voor atleten is het ideaal om de hoeveelheid drank tijdens het sporten niet te overdrijven, aangezien ongeveer 150 ml water per uur inspanning voldoende is. Als u meer dorst heeft, moet u een andere isotone drank drinken, zoals Gatorade, die belangrijke mineralen bevat om uw bloed onder controle te houden.
Hoe een diagnose te stellen
De diagnose hyponatriëmie wordt gesteld door natrium in het bloed te meten, waarbij een concentratie van minder dan 135 mEq / L wordt geverifieerd. Idealiter zouden de natriumwaarden tussen 135 en 145 mEq / L moeten zijn.
De diagnose van de oorzaak wordt gesteld door de arts, die veranderingen in de klinische geschiedenis en andere bloedonderzoeken onderzoekt, zoals de evaluatie van de nierfunctie, lever, bloedglucosespiegels en de concentratie van bloed en urine, die helpen bepaal de bron van de verandering.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Om hyponatriëmie te behandelen, moet de arts de intensiteit van de symptomen bepalen en of het een acute of chronische installatieverandering is. Bij ernstige acute hyponatriëmie, of wanneer het symptomen veroorzaakt, wordt serum vervangen door een grotere hoeveelheid natrium, de hypertone zoutoplossing.
Deze vervanging moet zorgvuldig worden berekend, in overeenstemming met de natriumbehoefte van elke persoon en langzaam worden uitgevoerd, aangezien de plotselinge verandering in natriumspiegels of overtollig natrium, wat hypernatriëmie is, ook schadelijk kan zijn voor hersencellen. Lees meer over de oorzaken en hoe u hypernatriëmie kunt behandelen.
Chronische hyponatriëmie kan ook worden behandeld met hypertone zoutoplossing of zoutoplossing, en een snelle correctie is niet nodig, omdat het lichaam zich al aan die toestand aanpast. In milde situaties is een andere optie om de hoeveelheid water die u overdag drinkt te beperken, waardoor het bloed een betere balans tussen water en zout heeft.
Belangrijkste symptomen
De tekenen en symptomen van hyponatriëmie zijn ernstiger naarmate de hoeveelheid natrium in het bloed afneemt. Zo kunnen er bijvoorbeeld hoofdpijn, misselijkheid, braken en sufheid zijn. Als de niveaus te laag zijn, is het mogelijk dat er epileptische aanvallen, spierspasmen en coma zijn.
Hyponatriëmie die symptomen veroorzaakt, wordt als een medisch noodgeval beschouwd en moet zo snel mogelijk worden opgespoord en behandeld.