De enthesofyt is een ontsteking die ontstaat wanneer de pees in het bot wordt ingebracht en komt vaker voor in de hiel, bij mensen die lijden aan ziekten zoals artritis, spondylitis ankylopoetica en jicht.
De hielenthesofyt, ook wel calcaneale enthesopathie genoemd, kan symptomen veroorzaken zoals zwelling, stijfheid en pijn in de hiel, vooral bij het ondersteunen van de voet op de grond en bij het lopen, wat intenser kan worden als de persoon veel tijd stilstaat.
Hielpijn veroorzaakt door de enthesofyt kan worden verlicht met het gebruik van pijnstillende en ontstekingsremmende middelen, rekoefeningen, fysiotherapie en, in sommige ernstigere gevallen, een operatie.
Mogelijke oorzaken
De opkomst van de enthesofyt komt vaker voor bij mensen die lijden aan ziekten, zoals reumatoïde artritis, artritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica en jicht.
Hoewel het zeldzamer is, kan de enthesofie ook optreden bij mensen die aan overgewicht lijden, door de druk die wordt uitgeoefend op de gewrichten, bij mensen die bepaalde gewrichten veel gebruiken of als gevolg van een blessure tijdens het oefenen van lichamelijke inspanning.
Welke symptomen
Symptomen veroorzaakt door de entesofyt zijn moeite met lopen, als gevolg van zwelling en stijfheid in het gebied en pijn in de hiel, die meestal erger wordt als de persoon lang staat, of een grote impact heeft op de hiel, zoals tijdens het springen of rennen.
Wat is de diagnose
De diagnose wordt gesteld door de arts en bestaat uit het beoordelen van de door de persoon gerapporteerde symptomen en het observeren van de plek waar de persoon pijn voelt. Bovendien kan ook een röntgen-, echografie- of magnetische resonantiebeeldvorming vereist zijn.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling bestaat meestal uit het laten rusten van de aangedane ledemaat en het nemen van de pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen die door de orthopeed zijn voorgeschreven, zoals ibuprofen of naproxen, en in sommige gevallen is het nodig om injecties met corticosteroïden toe te dienen om ontstekingen te verminderen. Bovendien kan het de uitvoering van rekoefeningen aangeven, die moeten worden begeleid door een fysiotherapeut.
Als de enthesofyt het gevolg is van een auto-immuunziekte, zoals artritis psoriatica, kan het nodig zijn om de ziekte onder controle te houden met immunosuppressiva. Lees meer over artritis psoriatica en kijk waaruit de behandeling bestaat.
In gevallen waarin de verwonding zeer ernstig is en niet verlicht door toediening van medicatie, kan het nodig zijn om een operatie uit te voeren, die bestaat uit het vervangen van het aangetaste gewricht en het inbrengen van een prothese.