Hersenbloeding is een type beroerte (beroerte), ook wel beroerte genoemd, waarbij bloedingen rond of in de hersenen optreden als gevolg van het scheuren van een bloedvat, meestal een slagader in de hersenen. Lees meer over hemorragische beroerte.
Het is een ernstige gebeurtenis, meestal veroorzaakt door een klap op het hoofd, die de persoon tot een toestand van diepe bewusteloosheid kan leiden, naast misselijkheid, braken, vertraagde hartslag en verlies van evenwicht.
De diagnose wordt gesteld door middel van beeldvormende onderzoeken, zoals computertomografie, magnetische resonantie en angiografie met of zonder contrast. In andere gevallen kan de arts ook een lumbaalpunctie aanvragen.
De behandeling van hersenbloeding is meestal chirurgisch en heeft tot doel bloed en stolsel te verwijderen om de druk in de hersenen veroorzaakt door het bloeden te verminderen.
Belangrijkste symptomen
Symptomen van hersenbloeding zijn afhankelijk van de grootte van de bloeding en zijn meestal:
- Ernstige en plotselinge hoofdpijn die dagen kan aanhouden;
- Gevoelloosheid of tintelingen in een deel van het lichaam;
- Braken;
- Verlies van evenwicht;
- Tremor in de handen;
- Verlaagde hartslag;
- Gegeneraliseerde zwakte;
- Zwelling van een deel van de oogzenuw, wat kan resulteren in een paar seconden donker zien, verminderd gezichtsveld of blindheid;
Bij ernstigere aandoeningen kunnen er ook plotselinge epileptische aanvallen optreden of een ernstig en langdurig bewustzijnsverlies waarbij de persoon niet in staat is om op prikkels te reageren.
Heeft hersenbloeding gevolgen?
Na een bloeding kunnen sommige mensen gevolgen hebben, zoals problemen met spreken, slikken, lopen, dagelijkse bezigheden uitvoeren of ze kunnen verlamd raken.
Zodra de eerste symptomen van een hersenbloeding optreden, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan zodat de behandeling kan worden gestart, aangezien de ernst van de gevolgen afhangt van de mate van bloeding.
De beste manier om het optreden van hersenbloeding en, bijgevolg, de gevolgen ervan, te voorkomen, is door fysieke activiteiten uit te voeren en een gezond en uitgebalanceerd dieet te volgen, met weinig vet en zout.
Oorzaken van hersenbloeding
De belangrijkste oorzaak van hersenbloeding is hoofdtrauma, maar er zijn nog andere aandoeningen die bloeding kunnen bevorderen, zoals:
- Hoge druk;
- Genetische factoren;
- Alcohol gebruik;
- Gebruik van drugs, zoals cocaïne en amfetamine;
- Amyloïde angiopathie, de ontsteking van kleine bloedvaten in de hersenen;
- Bloedaandoeningen, zoals trombocytemie en hemofilie, die het stollingsproces belemmeren;
- Gebruik van anticoagulantia, omdat deze de stolling verhinderen, wat bloeding kan bevorderen;
- Hersentumors.
Een andere veel voorkomende oorzaak van hersenbloeding is een aneurysma, een verwijding in een bloedvat. Deze verwijding zorgt ervoor dat de wanden van dit vat dun en kwetsbaar worden en op elk moment kunnen breken met bloeden.
Het meest voorkomende symptoom van een aneurysma is hoofdpijn. Sommige mensen geven aan dat ze het warm hebben, alsof er een soort lek is. Lees meer over de tekenen en behandeling van cerebrale aneurysma.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose wordt gesteld met beeldvormende tests, zoals magnetische resonantie, computertomografie en angiografie met of zonder contrast.
Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u het oedeem rond de laesie bekijken en zo kunt u de mate van de laesie kennen. Computertomografie, aan de andere kant, is belangrijk, zodat de arts kan controleren op bloeding en dus hemorragische beroerte kan onderscheiden van ischemische beroerte. Kijk wat een beroerte veroorzaakt en hoe u deze kunt voorkomen.
Angiografie is de diagnostische test die de visualisatie van de binnenkant van bloedvaten mogelijk maakt, en de vorm en aanwezigheid van misvormingen kan worden geëvalueerd en ook om bijvoorbeeld het aneurysma te diagnosticeren. Begrijp hoe het wordt gedaan en waar angiografie voor dient.
Sommige mensen met een hersenbloeding laten echter normale resultaten zien op MRI of computertomografie. Daarom kan de arts een lumbaalpunctie aanvragen, dat wil zeggen het verwijderen van hersenvocht uit het heupbot, om het liquor te kunnen beoordelen, aangezien hersenbloeding bloed in het liquor heeft.
Hoe te behandelen
Behandeling voor hersenbloeding wordt meestal gedaan met een operatie om het bloed en de stolsel te verwijderen en de druk in de hersenen veroorzaakt door het bloeden te verminderen.
Naast een operatie kan een behandeling met medicijnen om de bloeddruk, toevallen en mogelijke infecties onder controle te houden, door de arts worden voorgeschreven. In ernstigere gevallen kunnen bloedtransfusies ook aangewezen zijn.
Om de kwaliteit van leven na hersenbloeding te verbeteren en letsel te voorkomen is het belangrijk om naar de fysiotherapeut of ergotherapeut te gaan. Kijk hoe herstel is na een beroerte.
Belangrijkste soorten hersenbloeding
Overtollig bloed irriteert hersenweefsel en leidt tot de vorming van oedeem, de ophoping van vocht. Overtollig bloed en vocht verhogen de druk op hersenweefsel, verminderen de bloedcirculatie door het zenuwstelsel en zorgen ervoor dat hersencellen afsterven. Hersenbloeding kan worden geclassificeerd op basis van de locatie die optreedt in:
1. Intraparenchymale of intracerebrale bloeding
Dit type bloeding komt vaker voor bij ouderen en is wanneer de bloeding in de hersenen zit. Het is het meest ernstige type, maar ook het meest voorkomende type in de populatie. Het treedt meestal op als gevolg van tumoren, stollingsstoornissen en misvormde bloedvaten.
2. Intraventriculaire bloeding
Intraventriculaire bloeding treedt op in de hersenventrikels, dit zijn holtes in de hersenen waarin de productie van hersenvocht plaatsvindt. Dit type bloeding komt meestal voor bij premature pasgeborenen, in de eerste 48 uur na de geboorte, en die bij de geboorte enkele complicaties hadden, zoals het respiratory distress syndrome, waarbij de baby wordt geboren met onvolgroeide longen, hoge bloeddruk en pulmonale collaps, wat een respiratoire complicatie is waarbij er onvoldoende luchtdoorlaat is. Lees meer over longinstorting.
3. Subarachnoïdale bloeding
Deze bloeding treedt meestal op als gevolg van het scheuren van een aneurysma, maar kan ook het gevolg zijn van een klap, en wordt gekenmerkt door bloeding in de ruimte tussen twee lagen van de hersenvliezen, de arachnoïde en de pia mater.
De dura mater, arachnoïde en pia mater zijn de samenstellende lagen van de hersenvliezen, die membranen zijn die het centrale zenuwstelsel bekleden en beschermen. Subarachnoïdale bloeding komt meestal voor bij mensen tussen de 20 en 40 jaar oud.
4. Subdurale bloeding
Subdurale bloeding treedt op in de ruimte tussen de dura- en arachnoïde lagen van de hersenvliezen en is het meest voorkomende gevolg van trauma.
5. Epidurale bloeding
Deze bloeding treedt op tussen de dura en de schedel en komt vaker voor bij kinderen en adolescenten als gevolg van een schedelfractuur.