Xanthoma komt overeen met het verschijnen van kleine laesies in hoog reliëf op de huid, gevormd door vetten die op elk deel van het lichaam kunnen voorkomen, maar vooral op de pezen, huid, handen, voeten, billen en knieën.
Het optreden van xanthoma komt vaker voor bij mensen met een zeer hoog cholesterol of triglyceriden, hoewel het ook kan voorkomen bij mensen die geen cholesterolveranderingen hebben.
De aanwezigheid van xanthoma is meestal een teken dat er een grotere hoeveelheid circulerend cholesterol is, waardoor macrofagen, de cellen van het immuunsysteem, vetcellen omsloten, schuimige macrofagen werden en in het weefsel werden afgezet. Xanthoma is dus geen ziekte, maar een symptoom dat verband houdt met een defect in het metabolisme van vetten en eiwitten die cholesterol in het lichaam vervoeren.
Belangrijkste soorten xanthoma
De vorming van xanthoma komt vaker voor bij mensen met een ongezonde levensstijl, dat wil zeggen, die een dieet hebben dat rijk is aan vetten en die een zittend leven leiden, wat de ophoping van cholesterol en triglyceriden bevordert. Xanthoma kan echter ook optreden als gevolg van andere ziekten, zoals gedecompenseerde diabetes, galcirrose of leverfalen.
Afhankelijk van hun kenmerken en locatie kunnen xanthomas worden ingedeeld in:
- Xanthelasmas : zijn het type xanthoma dat zich op het ooglid bevindt, in de vorm van gelige en verzachte plaques, meestal bij mensen met een voorgeschiedenis van hoog cholesterol;
- Eruptieve xanthomas : ze zijn de meest voorkomende vorm van xanthoma en worden geassocieerd met verhoogde triglyceriden, waarbij kleine gele knobbeltjes verschijnen, voornamelijk op de dijen, benen, billen en armen. Ze verbeteren gewoonlijk wanneer triglyceriden worden genormaliseerd;
- Tubereuze xanthomas : geelachtige knobbeltjes die zich bij voorkeur op de ellebogen en hielen van mensen met een hoog cholesterolgehalte bevinden;
- Peesxanthoma : het is de afzetting die optreedt in de pezen, voornamelijk in de achillespees, in de hiel of in de vingers, en komt meestal voor bij mensen met een hoog cholesterolgehalte;
- Platte xanthomas : ze zijn afgeplat en komen vaker voor in de palpatieplooien, het gezicht, de romp en littekens.
Er is nog een andere vorm van xanthoma, namelijk maagxanthoom, waarbij vettige laesies in de maag worden gevormd en die normaal gesproken geen symptomen veroorzaken, die om andere redenen in endoscopieën of maagoperaties worden geïdentificeerd. Dit type xanthoma is zeldzaam en de oorzaak is niet precies bekend.
Wat is xanthelasma?
Xanthelasma is een type xanthoma waarbij platte, gelige plaques en laesies in de ogen worden aangetroffen, vooral op de oogleden, meestal op een symmetrische manier. De aanwezigheid van xanthelasma is niet besmettelijk, omdat het een reactie is van het lichaam op de grotere hoeveelheid circulerend cholesterol, en het komt vaker voor bij volwassenen met stoornissen in het metabolisme van vetten.
Hoewel xanthelasma geen risico veroorzaakt, kan het ongemak bij de persoon veroorzaken vanwege de zichtbaarheid van de laesies, dus vragen ze om verwijdering van xanthelasma, wat wordt gedaan door middel van een operatie of door middel van technieken die xanthelasma vernietigen, zoals met zuren, lasers of bijvoorbeeld elektrocoagulatie.
Hoe de diagnose te bevestigen
De diagnose xanthoma is klinisch, dat wil zeggen dat deze wordt gesteld door een dermatoloog of huisarts door middel van de evaluatie van de kenmerken van xanthomen. In sommige gevallen kan een bloedtest ook aangewezen zijn om de hoeveelheid cholesterol en circulerende triglyceriden te controleren.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Als de persoon met xanthomas een teveel aan cholesterol of triglyceriden heeft dat wordt gedetecteerd in de bloedtest, zal de arts de behandeling aangeven om deze niveaus onder controle te houden, met geneesmiddelen die hypolipidemische geneesmiddelen worden genoemd, zoals simvastatine, atorvastatine en fibraten, zoals fenofibraat of bezafibrato, bijvoorbeeld. . Bovendien kunnen procedures voor het verwijderen van vetophopingen worden uitgevoerd, die door de dermatoloog moeten worden gedaan, zoals:
- Operatie voor verwijdering en sluiting met hechtingen : het is de veiligste en meest effectieve optie, kan op de polikliniek worden uitgevoerd, heeft lage kosten en levert uitstekende resultaten op;
- Chemische cauterisatie : meer geschikt voor kleine en oppervlakkige laesies. Het wordt gedaan door de toepassing van bijtende stoffen zoals trichloorazijnzuur of combinaties van zuren;
- Laserbehandeling : door middel van ultrapulse kooldioxide of gepulseerde laser;
- Cryochirurgie : met vloeibare stikstof of kooldioxide;
Het is ook erg belangrijk dat de behandeling en controle van andere ziekten die verband houden met veranderingen in het metabolisme en de vorming van xanthomen, zoals diabetes, leverkanker, hypothyreoïdie of nierziekten, worden uitgevoerd.
Behandeling voor maag xanthoma
Maag xanthoma of maag xanthelasma zijn geelachtige zakken met cholesterol of lipiden, met enigszins onregelmatige contouren, die 1 tot 2 mm kunnen meten, gelegen in de maag. Om dit type xanthoma te behandelen, is het nodig om endoscopie en biopsie-onderzoeken te ondergaan, en als tekenen van maagkanker worden uitgesloten, is dit meestal een goedaardige situatie en moet het gedrag observatie zijn, dat wil zeggen dat het regelmatig moet worden gecontroleerd. om de evolutie van het probleem te zien.
Als er echter een risico bestaat op kankervorming of tekenen van verslechtering van het xanthoma, kan de arts de verwijdering begeleiden, een procedure die wordt uitgevoerd door middel van endoscopie.