Tendinose komt overeen met het degeneratieproces van de pezen, dat vaak optreedt als gevolg van een tendinitis die niet correct is behandeld. Desondanks is tendinose niet altijd gerelateerd aan een ontstekingsproces, en het is aan de arts om tendinose te identificeren aan de hand van diagnostische tests, zoals bijvoorbeeld echografie en MRI.
Bij tendinitis is er een ontsteking rond de pees, terwijl bij tendinose de pees zelf al verzwakt is met gebieden met vochtophoping en kleine breukgebieden die zelfs met kleine inspanningen kunnen leiden tot volledige breuk van de pees. Kijk wat de symptomen van tendinitis zijn.
Tendinose komt vaker voor bij de supraspinatuspezen, dicht bij de schouders; patella's, op de knieën; Achillespees, op de hiel, en de rotatormanchet, ook op de schouder. Schoudertendinose komt veelal voor bij sporters en bij mensen die de armen lang omhoog moeten houden, zoals bijvoorbeeld bij kunstenaars en docenten.
Tendinose wordt behandeld met als doel het gewricht te regenereren door naast rust de productie van collageen te stimuleren.
Belangrijkste symptomen
Symptomen van tendinose zijn dezelfde als die van tendinitis, en omvatten:
- Lokale pijn;
- Spier zwakte;
- Moeilijkheden bij het uitvoeren van bewegingen met het aangetaste gewricht;
- Lichte lokale zwelling;
- Gezamenlijke instabiliteit.
De diagnose van tendinose wordt gesteld door middel van magnetische resonantie beeldvorming, waarbij het peesafbraakproces kan worden waargenomen.
Tendinose wordt meestal geassocieerd met de chroniciteit van tendinitis, die voornamelijk wordt veroorzaakt door repetitieve bewegingen. Het kan echter het gevolg zijn van grote spierinspanning, wat leidt tot overbelasting van het gewricht en directe invloed op de pees. Vasculaire betrokkenheid van de pees zelf en overmatig gebruik van het gewricht zijn ook veelvoorkomende oorzaken van tendinose.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Tendinose wordt behandeld met als doel de productie van collageen te stimuleren en de spierkracht te vergroten, peesregeneratie mogelijk te maken en pijn te verminderen. Bovendien kan het gebruik van pijnstillers om pijn te verlichten en verschillende fysiotherapiesessies om ontstekingen te verminderen aangewezen zijn. Ontstekingsremmende medicijnen zijn niet altijd geïndiceerd, omdat er in sommige gevallen geen bijbehorende ontsteking is en het gebruik ervan niet nodig is. Infiltraties met corticoïden kunnen echter worden gebruikt.
Om te helpen bij het herstel van de pees, is het belangrijk om het gewricht te laten rusten, immobilisatie van het gewricht te vermijden, rek- en kinesiotherapie-oefeningen uit te voeren. Bovendien is een techniek die bij de behandeling van tendinose goede resultaten oplevert, schokgolftherapie, waarbij een apparaat geluidsgolven door het lichaam zendt om het herstel van verschillende verwondingen te stimuleren en ontstekingen te verlichten. Begrijp hoe shockwave-therapie wordt uitgevoerd.
De hersteltijd varieert tussen de 3 en 6 maanden, afhankelijk van de mate van peesdegeneratie en of de behandeling wordt uitgevoerd op de door de arts aangegeven wijze.
Leer in de volgende video ook hoe u peesontsteking kunt voorkomen voordat u doorgaat naar tendinose: