Hypocalciëmie is een verlaging van de calciumspiegels in het bloed die in de meeste gevallen geen symptomen veroorzaakt en gewoonlijk wordt geïdentificeerd in het resultaat van het bloedonderzoek. Als de hoeveelheid calcium echter erg laag is, kunnen ernstige symptomen optreden zoals spierspasmen, mentale verwarring en toevallen.
Over het algemeen ontstaat hypocalciëmie wanneer het lichaam niet in staat is om normale vrije circulerende calciumspiegels te handhaven, zoals bij hypoparathyreoïdie of een tekort aan vitamine D, en de behandeling wordt uitgevoerd op basis van de oorzaak, rekening houdend met de ernst van en of er symptomen zijn die calciumsuppletie vereisen.
Calcium is een essentieel mineraal voor de gezondheid van de botten en het metabolisme van het lichaam, en de concentraties ervan in het bloed worden hoofdzakelijk gereguleerd door de bijschildklier en vitamine D, die de calciumabsorptie in voedsel in evenwicht houden, botten en het lichaam of hun eliminatie door de nieren. Lees meer over de functies en de voordelen van calcium voor het lichaam.
Wat zijn de oorzaken
De belangrijkste oorzaken van hypocalciëmie zijn:
- Hypoparathyreoïdie, vooral als er letsel of verwijdering van de bijschildklieren is, wat bijvoorbeeld kan gebeuren door een nekoperatie, zoals bij het verwijderen van de schildklier, of bij bestraling tijdens de behandeling van kanker;
- Pseudo-hypoparathyreoïdie, wanneer het lichaam gevoeligheid verliest en niet kan reageren op de niveaus van PTH, het hormoon van de bijschildklieren;
- Tekortkomingen in de ontwikkeling van bijschildklieren, zoals het DiGeorge-syndroom, dat baby's treft;
- Vitamine D-tekort;
- Lage calciuminname of malabsorptie;
- Nierziekten, die de activering van vitamine D belemmeren en een grotere uitscheiding van calcium in de urine kunnen veroorzaken;
- Bijwerking van bepaalde medicijnen, zoals bijvoorbeeld Asparaginase, Cisplatine, Rifampicine, Ketoconazol, anticonvulsiva of bisfosfonaten;
- Veranderingen in de gehaltes van andere mineralen die de calciumspiegels verstoren, zoals een teveel aan fosfaat of een tekort aan magnesium;
- Chronisch alcoholisme.
Bovendien kan hypocalciëmie een complicatie zijn van acute pancreatitis, omdat de vetzuren die vrijkomen door de ontstoken alvleesklier de hoeveelheid calcium kunnen verstoren.
Hoe te bevestigen
Hypocalciëmie wordt gediagnosticeerd door het meten van vrij calcium in het bloed, ionisch calcium genaamd, dat onder het normale niveau ligt, wat tussen 4 en 5 mg / dl zou moeten zijn en de totale calciumdosering geeft aan dat het ontbreekt wanneer het onder de 8 is 5 mg / dl. Deze waarden kunnen echter variëren, afhankelijk van het laboratorium dat het onderzoek uitvoert. Kijk ook wat er gebeurt als er te veel calcium in uw bloed zit.
Het kan echter zijn dat de arts nog steeds tests moet uitvoeren op de nieren, hormonen en niveaus van andere componenten in het bloed, zoals PTH-, vitamine D-, fosfor- en magnesiumspiegels, om de mogelijke oorzaak van het probleem te achterhalen.
Belangrijkste symptomen van hypocalciëmie
Hoewel hypocalciëmie in de mildste gevallen geen symptomen vertoont, wanneer de calciumspiegels te laag worden of abrupt dalen, tekenen zoals:
- Spierkrampen en spasmen;
- Tintelingen in de mond, handen en voeten;
- Convulsies;
- Zweten;
- Misselijkheid en overgeven;
- Buikkrampen;
- Astma-aanval.
Wanneer hypocalciëmie chronisch is en geleidelijk verschijnt, zoals bij hypoparathyreoïdie, kunnen ook droge huid, broze nagels, haaruitval en tanderosie worden opgemerkt, evenals nervositeit, angst, mentale verwarring, veranderd geheugen en tremoren. Lees meer over andere veel voorkomende symptomen van dit probleem.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van hypocalciëmie hangt af van de oorzaak, de ernst van de aandoening en de aan- of afwezigheid van symptomen. Als er sprake is van ernstige hypocalciëmie en symptomen, is calciumvervanging, zoals calciumgluconaat of calciumchloride, nodig via de ader totdat de symptomen zijn verdwenen.
In geval van lichte hypocalciëmie kunnen calciumsupplementen en verhoogde voedselinname met calcium aangewezen zijn. Bekijk een lijst met voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium.
Het is ook noodzakelijk om de oorzaak te onderzoeken en op te lossen, waaronder mogelijk magnesiumvervanging, vitamine D, evenals de behandeling van nier- of bijschildklieraandoeningen, als ze de reden zijn voor hypocalciëmie.