Mastoïditis is een ontsteking van het mastoïdbot, dat zich in het uitsteeksel achter het oor bevindt, en komt vaker voor bij kinderen, hoewel het mensen van alle leeftijdsgroepen kan treffen. Over het algemeen treedt mastoïditis op als gevolg van een complicatie van otitis media, wanneer de micro-organismen die de infectie veroorzaken zich buiten het oor verspreiden en het bot bereiken.
Mastoïde-infectie veroorzaakt een intense ontsteking in het bot, wat roodheid, zwelling en pijn in het bot achter het oor veroorzaakt, evenals koorts en etterende afscheiding. Bij symptomen die wijzen op mastoïditis is evaluatie door de huisarts, kinderarts of KNO-arts noodzakelijk, zodat de behandeling met antibiotica zo snel mogelijk wordt gestart en complicaties als abcesvorming en botafbraak worden vermeden.
Belangrijkste symptomen
De meest voorkomende symptomen van mastoïditis zijn:
- Aanhoudende en kloppende pijn in het oor en in de regio rond het oor;
- Roodheid en zwelling in de regio achter het oor;
- Vorming van een knobbel achter het oor, vergelijkbaar met een knobbel, die kan worden verward met andere oorzaken. Ontdek wat de belangrijkste oorzaken zijn van een knobbel achter het oor;
- Koorts;
- Geelachtige afscheiding uit het oor;
- Er kan een geleidelijke afname van het gehoorvermogen optreden, zowel door de ophoping van secretie als door de aantasting van het trommelvlies en andere structuren die verantwoordelijk zijn voor het gehoor.
Acute mastoïditis is de meest voorkomende presentatievorm, maar het ontwikkelt ook de chronische vorm, die langzamer evolueert en met mildere symptomen.
Om de diagnose te bevestigen, moet de arts de symptomen beoordelen, het oor onderzoeken en, indien nodig, beeldvormende tests zoals computertomografie bestellen. Bovendien kunnen monsters van oorafscheiding worden verzameld om de bacteriën die de infectie veroorzaken te identificeren.
Wat zijn de oorzaken
Over het algemeen ontstaat mastoïditis als gevolg van acute otitis media die niet of niet correct zijn behandeld, wat kan gebeuren bij het gebruik van verkeerde doses, het stoppen met het gebruik vóór de aangegeven tijd of wanneer het gebruikte antibioticum niet voldoende is om het micro-organisme te elimineren veroorzaker, bijvoorbeeld.
De micro-organismen die dit type infectie het vaakst veroorzaken, zijn Staphylococcus pyogenes , S. pneumoniae en S. aureus , die zich vanuit het oor kunnen verspreiden om de botten te bereiken.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van mastoïditis wordt begeleid door de KNO-arts en wordt meestal gedaan met behulp van intraveneuze antibiotica, zoals bijvoorbeeld ceftriaxon, gedurende ongeveer 2 weken.
Als er een abcesvorming is of als er geen klinische verbetering is bij het gebruik van antibiotica, kan drainage van de secretie geïndiceerd zijn via een procedure die myringotomie wordt genoemd of, in ernstigere gevallen, kan het nodig zijn om de mastoïde te openen.
Mogelijke complicaties
Zeer ernstige of onjuist behandelde mastoïditis kan leiden tot:
- Doofheid;
- Meningitis;
- Hersenabcessen;
- Door bloed overgedragen infectie, bekend als sepsis.
Wanneer het complicaties veroorzaakt, betekent dit dat mastoïditis zeer ernstig is en een snelle behandeling op ziekenhuisniveau vereist, anders kan het zelfs de dood veroorzaken.