Lumbaalpunctie is een procedure die meestal tot doel heeft een monster van de hersenvocht te verzamelen dat de hersenen en het ruggenmerg baadt, door een naald tussen twee lendenwervels te steken totdat deze de subarachnoïdale ruimte bereikt. een ruimte tussen lagen die het ruggenmerg bekleden, waar de vloeistof passeert.
Deze techniek wordt gebruikt om neurologische veranderingen te identificeren, dit kunnen infecties zijn, zoals meningitis of encefalitis, maar ook ziekten zoals multiple sclerose of subarachnoïdale bloeding. Bovendien kan het ook worden gebruikt om medicijnen in te brengen in het hersenvocht, zoals chemotherapie of antibiotica.
Waar is het voor
Een lumbaalpunctie heeft verschillende indicaties, waaronder:
- Laboratoriumanalyse van hersenvocht, om ziekten te identificeren en te evalueren;
- Meting van de cerebrospinale vloeistofdruk;
- Spinale decompressie;
- Injectie van medicijnen zoals antibiotica en chemotherapie;
- Stadiëring of behandeling van leukemieën en lymfomen;
- Injectie van contrast of radioactieve stoffen om röntgenfoto's te maken.
Laboratoriumanalyse is bedoeld om het bestaan van veranderingen in het centrale zenuwstelsel op te sporen, zoals bacteriële, virale of schimmelinfecties zoals meningitis, encefalitis of syfilis, bijvoorbeeld om bloedingen, kanker of de diagnose van bepaalde inflammatoire of degeneratieve aandoeningen van het zenuwstelsel, zoals multiple sclerose, de ziekte van Alzheimer of het Guillain-Barré-syndroom.
Hoe het lek is gemaakt
Voorafgaand aan de procedure is geen speciale voorbereiding vereist, tenzij er een stollingsprobleem is of het gebruik van medicijnen die de techniek verstoren, zoals anticoagulantia.
De persoon kan in een van de twee posities worden geplaatst, of op de zij liggen met de knieën en het hoofd dicht bij de borst, de zogenaamde foetushouding, of zittend met het hoofd en de wervelkolom naar voren gebogen en met de armen gekruist.
Vervolgens brengt de arts een antiseptische oplossing aan op de onderrug en zoekt hij de ruimte tussen de L3- en L4- of L4- en L5-wervels, zodat hij op deze plaats een verdovingsmedicijn kan injecteren. Vervolgens wordt een fijne naald langzaam en tussen de wervels ingebracht, totdat deze de subarachnoïdale ruimte bereikt, van waaruit de vloeistof zal wegvloeien en door de naald zal druppelen, verzameld in een steriele reageerbuis.
Ten slotte wordt de naald verwijderd en wordt een verband op de beet aangebracht. Deze procedure duurt gewoonlijk een paar minuten, maar het kan zijn dat de arts het cerebrospinale vloeistofmonster niet goed kan verkrijgen bij het inbrengen van de naald, en het kan nodig zijn om de richting van de naald af te wijken of de steek in een ander gebied opnieuw te maken.
Mogelijke bijwerkingen
Deze procedure is over het algemeen veilig, met een lage kans op complicaties of risico's voor de persoon. De meest voorkomende bijwerking die kan optreden na een lumbaalpunctie is tijdelijke hoofdpijn als gevolg van een afname van hersenvocht in de aangrenzende weefsels, en misselijkheid en braken kunnen ook worden vermeden als de persoon na het onderzoek enige tijd gaat liggen.
Er kan ook pijn en ongemak zijn in de onderrug die kunnen worden verlicht met pijnstillers die door de arts zijn voorgeschreven, en hoewel dit zeldzaam is, kan infectie of bloeding ook optreden.
Contra-indicaties voor lumbaalpunctie
Een lumbaalpunctie is gecontra-indiceerd bij intracraniële hypertensie, zoals die veroorzaakt wordt door een hersenmassa, vanwege het risico op hersenverplaatsing en hernia. Het mag ook niet worden gedaan bij mensen die een huidinfectie hebben die moet worden geprikt of die een hersenabces hebben.
Bovendien moet u de arts altijd informeren over de medicatie die hij gebruikt, vooral als de persoon anticoagulantia zoals warfarine of clopidogrel gebruikt, vanwege het risico op bloeding.
Resultaten
De cerebrospinale vloeistofmonsters worden naar het laboratorium gestuurd voor analyse van verschillende parameters, zoals het uiterlijk, dat meestal transparant en kleurloos is. Als het geelachtig of roze is of er troebel uitziet, kan dit duiden op een infectie, evenals op de aanwezigheid van micro-organismen zoals bacteriën, virussen of schimmels.
Bovendien worden de totale eiwitten en het aantal witte bloedcellen ook geëvalueerd, wat, indien verhoogd, kan duiden op infectie of een of andere ontstekingsaandoening, glucose, die, indien laag, een teken kan zijn van infectie of andere ziekten, evenals de aanwezigheid van abnormale cellen. kan wijzen op bepaalde soorten kanker.