Exophthalmus, ook bekend als oculaire proptosis of uitpuilende ogen, is een medische aandoening waarbij een of beide ogen van een persoon prominenter zijn dan normaal, wat kan worden veroorzaakt door een ontstekingsproces of een probleem dat leidt tot vernauwing van de orbitale holte.
Er zijn verschillende oorzaken die de oorzaak kunnen zijn van dit probleem, zoals onder meer schildklieraandoeningen, infecties in de orbitale holte. De behandeling hangt af van de oorzaak van de exophthalmus, die kan worden uitgevoerd met antibiotica, ontstekingsremmers, operaties en in het geval van een tumor radiotherapie of chemotherapie.
Exophthalmus kan eenzijdig zijn, wanneer het uitsteeksel van de oogbal slechts aan één kant plaatsvindt, of bilateraal, wanneer beide ogen uitsteken.
Wat veroorzaakt
De meest voorkomende oorzaken van exophthalmus zijn:
1. Ziekte van Graves
Een van de belangrijkste oorzaken van exophthalmus is de ziekte van Graves. Dit is een auto-immuunziekte, waarbij de antilichamen van het lichaam de schildklier aanvallen, hyperthyreoïdie veroorzaken en leiden tot het optreden van verschillende symptomen, waaronder orbitale ontsteking. Lees meer over de ziekte van Graves.
Hoe te behandelen
De behandeling van exophthalmus veroorzaakt door de ziekte van Graves bestaat uit de behandeling van de ziekte van Graves zelf met corticosteroïden, meestal oraal. Daarnaast kunnen oogsmeermiddelen, ooggel en / of zalf en operaties zoals orbitale decompressie worden gebruikt.
2. Orbitale cellulitis
Cellulitis in het oog wordt veroorzaakt door een infectie door bacteriën die de huid koloniseren na een verwonding of die zich verspreiden vanuit een nabijgelegen infectie, zoals bijvoorbeeld sinusitis, conjunctivitis of een tandabces, die symptomen veroorzaken zoals pijn, zwelling, moeilijkheid. om het oog of de exophthalmus te bewegen. Lees meer over cellulitis in het oog.
Hoe te behandelen
De behandeling bestaat uit het toedienen van antibiotica en in ernstigere gevallen kan het nodig zijn om chirurgische drainage van het orbitale abces te gebruiken.
3. Tumoren
Tumoren van de baan veroorzaken progressieve en pijnloze exoftalmus, waarvan de meest voorkomende hemangioom, lymfangioom, neurofibroom, dermoid cyste, adenoïd cystisch carcinoom, oogzenuwglioom, oogzenuw meningeoom en goedaardige traankliertumor zijn.
Hoe te behandelen
Als een diagnose op tijd wordt gesteld door een fijne naaldpunctie, gevolgd door een dringende bestralingstherapie, kan het mogelijk zijn om het gezichtsvermogen te behouden, maar elke tumor heeft een heel specifieke vorm van behandeling, afhankelijk van de kenmerken van elk geval.
4. Carotis-holle fistels
Carotis-caverneuze fistels zijn abnormale verbindingen tussen het arteriële halsslagader en de caverneuze sinus, die wordt gekenmerkt door een arteriële bloedstroom van een hogedruksysteem van de interne of externe halsslagader naar het veneuze lagedruksysteem van de caverneuze sinus . Deze fistels kunnen bij het leeglopen door de baan exophthalmus, dubbelzien en glaucoom veroorzaken.
Hoe te behandelen
De behandeling bestaat uit intravasculaire embolisatie.