Pyurie, in de volksmond ook bekend als pus in de urine, komt overeen met de aanwezigheid in grote hoeveelheden pyocyten, ook wel leukocyten genoemd, in de urine. De aanwezigheid van lymfocyten in de urine wordt als normaal beschouwd, maar wanneer er grote hoeveelheden in de test worden gezien of wanneer andere veranderingen worden vastgesteld of de persoon symptomen heeft, kan dit een teken zijn van bijvoorbeeld een infectie, nierproblemen of auto-immuunziekte.
Pyurie wordt geïdentificeerd door een type 1 urinetest, ook bekend als EAS of een (Sediment Abnormal Elements) -test, die als abnormaal wordt beschouwd wanneer meer dan 5 lymfocyten worden gecontroleerd per geanalyseerd veld in het microscooponderzoek. Het is belangrijk om de oorzaak van pyurie te achterhalen, zodat de meest geschikte behandeling wordt aanbevolen.
Symptomen van pyurie
Symptomen van pyurie (pus in de urine) zijn meestal gerelateerd aan de oorzaak van de toename van het aantal leukocyten, en er kunnen zijn:
- Pijn en ongemak bij het plassen;
- Brandend;
- Pijn onder in de rug;
- Jeuk in het genitale gebied;
- Afname van de hoeveelheid urine;
- Gevoel van een volle en zware blaas, zelfs nadat u naar de badkamer bent geweest;
- Frequent verlangen om te plassen.
De toename van de hoeveelheid leukocyten in de urine kan optreden als gevolg van verschillende situaties, voornamelijk door infecties door schimmels, parasieten of bacteriën, daarnaast kan het ook gebeuren als gevolg van auto-immuunziekten, medicijngebruik of nierproblemen, voornamelijk blaasontsteking. Lees meer over andere oorzaken van hoge leukocyten in urine.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose pyurie wordt voornamelijk gesteld door onderzoek van type 1 urine, waarbij macro- en microscopische analyses worden uitgevoerd. De macroscopische analyse komt overeen met de evaluatie van de kenmerken van de urine, voornamelijk de kleur en de consistentie, die afhankelijk van het aantal pyocyten meer witachtig en melkachtig kunnen zijn.
Door microscopisch onderzoek is het mogelijk om de aanwezigheid van meer dan 5 pocyten per veld of meer dan 10.000 pocyten per ml urine te identificeren, wat de pus in de urine kenmerkt. Bovendien is het in deze gevallen ook normaal om een grotere hoeveelheid epitheelcellen, in sommige gevallen de aanwezigheid van rode bloedcellen en de aanwezigheid van bacteriën, schimmels of parasieten te zien.
Als de aanwezigheid van schimmels of bacteriën wordt vastgesteld, is een urinecultuur aangewezen om het micro-organisme te identificeren dat verantwoordelijk is voor de infectie en het profiel van gevoeligheid en resistentie, zodat de meest geschikte behandeling wordt gestart. Begrijp hoe urinecultuur wordt gemaakt.
In het geval dat wordt vastgesteld dat pyurie niet gerelateerd is aan de aanwezigheid van micro-organismen, kunnen bloedonderzoeken worden geïndiceerd om andere oorzaken van de toename van lymfocyten te onderzoeken, naast de 24-uurs urinetest, vooral als tijdens microscopisch onderzoek van de urinekristallen is waargenomen, wat een teken kan zijn van abnormale nieren.
Behandeling van pyurie
De behandeling van pyurie hangt af van de oorzaak en of er al dan niet symptomen zijn. Als de pus in de urine te wijten is aan de aanwezigheid van micro-organismen en de persoon symptomen heeft, kan het gebruik van antimicrobiële middelen, zoals fluconazol, miconazol of metronidazol, die volgens de aanbeveling van de arts moeten worden gebruikt, door de arts worden voorgeschreven.
In andere gevallen kan het gebruik van corticosteroïden en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden aanbevolen, naast het begeleiden van de consumptie van veel vocht en de herhaling van het onderzoek na de behandeling om te controleren of de pyurie voortduurt en of de behandeling effectief was.