De cholinesterase-test is een laboratoriumtest die wordt aangevraagd om de mate van blootstelling van de persoon aan giftige producten, zoals pesticiden, insecticiden, herbiciden of meststoffen, te verifiëren, die daarom geschikter is voor boeren, omdat ze voortdurend in contact staan met landbouw producten.
Cholinesterase is een enzym dat in het lichaam aanwezig is en verantwoordelijk is voor de afbraak van een stof genaamd acetylcholine, een neurotransmitter die verantwoordelijk is voor het beheersen van zenuwimpulsen naar spieren. Er zijn twee klassen cholinesterase:
- Erytrocytcholinesterase, dat wordt gedragen door rode bloedcellen;
- Plasma- of serumcholinesterase, dat is cholinesterase dat wordt geproduceerd door de lever, pancreas en dunne darm en in het bloedplasma circuleert.
Monitoring van cholinesterasespiegels is belangrijk, zodat eventuele veranderingen snel kunnen worden geïdentificeerd en behandeld, waardoor complicaties voor de persoon worden voorkomen.
Waar is het voor
Cholinesterase-testen worden door de arts voornamelijk aanbevolen om de mate van blootstelling van boeren aan bijvoorbeeld insecticiden en pesticiden te controleren.
Bovendien kan de dosering van dit enzym worden gevraagd om patiënten met een leveraandoening te controleren, vooral degenen die een levertransplantatie hebben ondergaan, aangezien ze gewoonlijk een verlaagde cholinesterasespiegel hebben.
De dosering van cholinesterase kan ook worden aangegeven voor mensen met mutaties die de goede werking of productie van dit enzym verstoren.
Referentiewaarden
De referentiewaarden van de cholinesterase-test variëren afhankelijk van het laboratorium en de kit die wordt gebruikt om de test uit te voeren. Normale referentiewaarden kunnen dus liggen tussen:
- Heren: 4620-11500 U / L
- Dames: 3930 - 10800 U / L
Deze test wordt uitgevoerd zoals elke andere bloedtest, dat wil zeggen dat er een klein bloedmonster wordt verzameld en naar het laboratorium wordt gestuurd om te worden geanalyseerd door de biochemische sector. Volgens het laboratorium kan het worden aanbevolen om minimaal 4 uur te vasten.
Wat de resultaten betekenen
De lage niveaus van cholinesterase duiden voornamelijk op langdurige blootstelling aan organofosforpesticiden, stoffen in insecticiden, pesticiden en herbiciden die de activiteit van dit enzym kunnen remmen, wat leidt tot ophoping van acetylcholine en kan resulteren in het optreden van enkele tekenen en symptomen zoals:
- Krampen;
- Diarree;
- Braken;
- Overmatige speekselvloed;
- Visuele moeilijkheid;
- Verlaagde bloeddruk;
- Spier zwakte;
- Verlamming.
Hoewel de afname van de cholinesterasespiegels voornamelijk verband houdt met intoxicatie, kan er ook een afname van dit enzym optreden in het geval van hepatitis, cirrose, congestief hartfalen, acute infectie en infarct.
Daarom is het belangrijk dat de resultaten van de cholinesterasetest samen met de resultaten van andere tests worden geïnterpreteerd, zodat de oorzaak van de afname van dit enzym wordt geïdentificeerd en de meest geschikte behandeling kan worden aangegeven.
Aan de andere kant treden hoge cholinesterasespiegels meestal op als gevolg van obesitas, diabetes, nefrotisch syndroom en hyperthyreoïdie.