Maagbypass: wat het is en hoe het wordt gedaan

De maagbypass , ook bekend als bypass Y Roux of Fobi-Capella-operatie, is een vorm van bariatrische chirurgie die tot 70% van het aanvankelijke gewicht kan verliezen en bestaat uit het verminderen van de verandering in maag en darm, waardoor de persoon minder eet en uiteindelijk afvalt.

Omdat het een type operatie is dat een grote verandering in het spijsverteringssysteem veroorzaakt, is de bypass alleen geïndiceerd voor mensen met een BMI groter dan 40 kg / m² of met een BMI groter dan 35 kg / m², die echter al een aantal gezondheidsproblemen hebben gehad. overgewicht en wordt over het algemeen alleen uitgevoerd als andere technieken, zoals het plaatsen van een maagband of een maagballon, niet de gewenste resultaten hebben opgeleverd.

Ken de belangrijkste soorten bariatrische chirurgie en wanneer u deze moet gebruiken.

Laparoscopie-bypass Laparoscopie-bypass

Wat is de prijs van een operatie

De waarde van een maagbypassoperatie hangt af van de kliniek waar het wordt uitgevoerd en de noodzakelijke follow-up voor en na de operatie, variërend tussen 15.000 en 45.000 reais, dit inclusief alle professionals die betrokken zijn bij de pre-, intra- en postoperatieve operatie, naast alle noodzakelijke medicijnen.

In sommige gevallen kan de bypass gratis worden gedaan bij SUS, vooral wanneer er een risico bestaat op het ontwikkelen van ernstige gezondheidsproblemen door overgewicht, wat een grondige evaluatie door de gastro-enteroloog vereist.

Hoe maagbypass wordt gedaan

De Y maagbypass Roux is een complexe operatie die onder algehele narcose wordt uitgevoerd en gemiddeld 2 uur in beslag neemt, aanbevolen verblijf in het ziekenhuis van 3 tot 5 dagen. Om de bypass te doen, moet de arts verschillende stappen uitvoeren:

  1. Snijd de maag en darm door: er wordt een snee gemaakt in de maag naast de slokdarm die het in twee delen verdeelt, een heel klein deel, in de vorm van een buidel, en een groot deel, dat overeenkomt met de rest van de maag en dat veel van de maag verliest. zijn functie, het stoppen van het bewaren van voedsel. Bovendien wordt er een snee gemaakt in het eerste deel van de darm, het jejunum genaamd;
  2. Verbind een deel van de darm met de kleinere maag: er ontstaat  een directe doorgang voor voedsel in de vorm van een buis;
  3. Verbinden van het deel van de darm dat was verbonden met het grote deel van de maag met de buis: door  deze verbinding kan het voedsel, dat afkomstig is van de eerder gecreëerde verbinding, zich vermengen met de spijsverteringsenzymen, waarbij de spijsvertering plaatsvindt.

Over het algemeen wordt deze operatie uitgevoerd door middel van videolaparoscopie, met 4 tot 6 gaten in de buik die de doorgang van een microkamer en de instrumenten om de operatie uit te voeren mogelijk maken. Volgens deze techniek observeert de chirurg de binnenkant van het organisme via een scherm, waarbij hij de instrumenten bestuurt. Lees meer op: Videolaparoscopie.

Chirurgie kan ook worden uitgevoerd door middel van laparotomie, met volledige opening van de buik, maar het is een procedure die meer risico's met zich meebrengt dan laparoscopie.

De maagbypass om af te vallen veroorzaakt een verlies tot 70% van het begingewicht en laat toe om dit verlies door de jaren heen te behouden, omdat niet alleen de patiënt snel verzadigd raakt, maar ook de verandering van de darm leidt tot minder opname van wat wordt ingenomen.

Hoe is herstel

Het herstel van de maagbypass is traag en kan tussen de 6 maanden en 1 jaar duren, waarbij het gewichtsverlies intenser is in de eerste 3 maanden. Om een ​​beter herstel te garanderen, is het noodzakelijk om enkele voorzorgsmaatregelen te nemen, zoals:

  • Volg het door de voedingsdeskundige aangegeven dieet , dat in de loop van de weken verandert. Lees meer op: Voeding na bariatrische chirurgie.
  • Neem vitaminesupplementen , zoals ijzer of vitamine B12 vanwege het risico op chronische bloedarmoede;
  • Verbind de buik een week na de operatie in het gezondheidscentrum;
  • Verwijder de afvoer , die een opvangbak is voor overtollig vocht om uit de stoma te ontsnappen, volgens medisch advies.
  • Neem medicijnen die de zuurproductie remmen, zoals  Omeprazol vóór de maaltijd om de maag te beschermen , zoals voorgeschreven door een arts;
  • Vermijd inspanningen in de eerste 30 dagen om te voorkomen dat klemmen losraken.

De resultaten van deze bariatrische chirurgie zullen in de loop van de weken verschijnen, maar het kan nodig zijn om cosmetische chirurgie uit te voeren, zoals een buikwandcorrectie, 1 tot 2 jaar later om de overtollige huid te verwijderen. 

Lees meer over herstel op: Hoe is herstel na bariatrische chirurgie.

Mogelijke complicaties

Het is normaal dat een persoon met een bypass misselijkheid, braken, brandend maagzuur of diarree krijgt gedurende de eerste maand na de operatie. De meest ernstige complicaties van deze operatie zijn onder meer:

  • Fistels van maag- of darmlittekens , waardoor de kans op infecties, zoals peritonitis of sepsis, kan toenemen;
  • Ernstige bloeding in de met littekens bedekte maagstreek;
  • Chronische bloedarmoede , voornamelijk als gevolg van vitamine B12-tekort;
  • Dumping-syndroom , dat symptomen veroorzaakt zoals misselijkheid, darmkrampen, flauwvallen en diarree nadat de persoon heeft gegeten. Zie meer op: Hoe de symptomen van het dumpingsyndroom te verlichten.

In sommige gevallen moet de persoon zelfs nog een operatie ondergaan om het probleem te verhelpen.

Bekijk de volgende video en kijk in welke situaties bariatrische chirurgie wordt aanbevolen: