Het T4-examen heeft tot doel de werking van de schildklier te beoordelen door het totale T4- en vrije T4-hormoon te meten. Onder normale omstandigheden stimuleert het hormoon TSH de schildklier om T3 en T4 te produceren, hormonen die verantwoordelijk zijn voor het ondersteunen van het metabolisme en die de nodige energie leveren voor het correct functioneren van het lichaam. T4 is bijna volledig geconjugeerd aan eiwitten, zodat het in de bloedbaan naar verschillende organen kan worden getransporteerd en zijn functie kan uitoefenen.
Deze test kan door de arts worden aanbevolen bij routineonderzoeken, maar is het beste aangewezen als de persoon symptomen van bijvoorbeeld hypo of hyperthyreoïdie heeft, of als er een veranderd TSH-resultaat is. Kijk waar de TSH-test en de referentiewaarden voor zijn.
Wat is totaal T4 en gratis T4?
Zowel vrij T4 als totaal T4 worden gebruikt om de schildklierfunctie te beoordelen, dat wil zeggen om te verifiëren of de klier een normale en voldoende hoeveelheid hormonen produceert om energie te leveren voor de metabolische activiteiten van het lichaam. Minder dan 1% van T4 is in de vrije vorm, en het is deze vorm die metabolisch actief is, dat wil zeggen, die een functie heeft. Eiwitgebonden T4 heeft geen activiteit, het wordt alleen in de bloedbaan naar de organen getransporteerd en indien nodig wordt het voor activiteit van het eiwit gescheiden.
De totale T4 komt overeen met de totale hoeveelheid geproduceerd hormoon, waarbij zowel de hoeveelheid die aan eiwitten is geconjugeerd als de hoeveelheid die vrij in het bloed circuleert wordt beoordeeld. De totale T4-dosering kan echter een beetje niet-specifiek zijn, omdat er mogelijk interferentie is met de eiwitten waaraan het hormoon kan binden.
Gratis T4 daarentegen is al specifieker, gevoeliger en maakt een betere evaluatie van de schildklier mogelijk, aangezien alleen de hoeveelheid hormoon die functioneel en actief is in het lichaam wordt gemeten
Hoe het examen is gedaan
De test wordt gedaan met een bloedmonster en er is geen voorbereiding nodig voordat deze wordt afgenomen. Als de persoon echter een medicijn gebruikt dat de schildklier verstoort, moet hij de arts hiervan op de hoogte stellen, zodat hiermee bij de analyse rekening wordt gehouden.
Het afgenomen bloedmonster wordt naar het laboratorium gestuurd, waar de gratis en totale T4-dosering wordt gemaakt. De normale waarden van vrij T4 liggen tussen 0,9 - 1,8 ng / dL , terwijl de normale waarden van totaal T4 variëren naargelang de leeftijd:
| Leeftijd | Normale waarden van totaal T4 |
| 1e levensweek | 15 µg / dl |
| Tot de 1e maand | 8,2 - 16,6 µg / dl |
| Tussen 1 en 12 maanden leven | 7,2 - 15,6 µg / dl |
| Tussen 1 en 5 jaar | 7,3 - 15 µg / dl |
| Tussen 5 en 12 jaar | 6,4 - 13,3 µg / dl |
| Vanaf 12 jaar | 4,5 - 12,6 µg / dl |
Verhoogde of verlaagde T4-waarden kunnen bijvoorbeeld duiden op hypo- of hyperthyreoïdie, schildklierkanker, thyroïditis, struma en onvruchtbaarheid bij vrouwen. Bovendien kunnen verlaagde waarden van vrij T4 duiden op ondervoeding of bijvoorbeeld de thyroïditis van Hashimoto, een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de schildklier die leidt tot hyperthyreoïdie, gevolgd door hypothyreoïdie.
Wanneer te doen
Het T4-examen wordt meestal aangevraagd door de endocrinoloog in situaties zoals:
- Veranderd TSH-testresultaat;
- Zwakte, verminderde stofwisseling en vermoeidheid, die kunnen wijzen op hypothyreoïdie;
- Nervositeit, verhoogd metabolisme, verhoogde eetlust, wat kan duiden op hyperthyreoïdie;
- Vermoedelijke schildklierkanker;
- Onderzoek naar onvruchtbaarheid bij vrouwen.
Op basis van de beoordeling van de testresultaten en de symptomen van de persoon, kan de endocrinoloog de diagnose en de beste vorm van behandeling bepalen, waardoor de T4-niveaus worden genormaliseerd. Lees meer over andere essentiële tests om uw schildklier te evalueren.